รหัสโครงการ 63001750022
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2563
ชื่อโครงการ จัดการจุดเสี่ยงเพื่อป้องกันอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ รพ.สต. สะเตงนอก
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | เวทีปฐมนิเทศ และจัดทำสัญญาโครงกรย่อยฯ "Node Flagship จังหวัดยะลา" | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 300.00 | 0.00 | 300.00 |
| 2) | กิจกรรมที่ 1 จัดตั้งคณะทำงานโครงการและประชุมคณะทำงาน | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,400.00 | 0.00 | 5,400.00 |
| 3) | เวทีพัฒนาศักยภาพการรายงานผลลัพธ์ของโครงการย่อยฯ | 0.00 | 0.00 | 200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 200.00 |
| 4) | จัดทำป้ายชื่อโครงการฯและป้ายบรรไดผลลัพท์ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 5) | กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมพัฒนาคณะทำงาน | 3,600.00 | 0.00 | 11,700.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 15,300.00 |
| 6) | เวทีทบทวนบันไดผลลัพธ์และออกแบบเก็บข้อมูล | 200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 200.00 |
| 7) | กิจกรรมที่ 3 อบรมให้ความรู้เรื่อง กฏจราจรและการขับขี่อย่างปลอดภัย | 4,200.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 13,000.00 | 0.00 | 19,200.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 40,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 300.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 5,400.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 200.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 1,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 15,300.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 200.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 19,200.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 40,000.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 41,600.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -1,600.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 40,000.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- เวทีการประเมินผลเพื่อการเรียนรู้และพัฒนา(ARE) ของหน่วยจัดการระดับที่มีจุดเน้นสำคัญ(์Node Flagship) ระดับจังหวัดยะลา ครั้งที่ 1 (23 ต.ค. 2563 - 25 ต.ค. 2563)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสปีเนาะ กะโด )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสปีเนาะ กะโด )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )