รหัสโครงการ 57-01475
สัญญาเลขที่ 57-00-1077
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 8 พฤศจิกายน 2557 ถึง 10 พฤษภาคม 2558
งวดรายงาน ตั้งแต่ 9 พฤศจิกายน 2557 ถึง 10 กรกฎาคม 2558
ชื่อโครงการ บ้านไกรไทยเป็นชุมชนสร้างเสริมสุขภาพดีด้วยตำรับสมุนไพร(ต่อยอด)
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ค่าจัดทำป้ายโครงการและป้ายปลอดบุหรี่ | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
2) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 6 | 250.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
3) | ประเมินติดตามกลุ่ม ครั้งที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
4) | แปรรูปสมุนไพรครั้งที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
5) | สวนสมุนไพร ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
6) | ประชุมคณะทำงานครัั้งที่ 7 | 250.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
7) | กลุ่มวิสาหกิจสมุนไพร ครั้งที่ 1 | 0.00 | 2,000.00 | 4,000.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 10,000.00 |
8) | ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 8,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 8,000.00 |
9) | แปรรูปสมุนไพร ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
10) | ธนาคารสมุนไพร ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
11) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 8 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
12) | ทำสวนสมุนไพรครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
13) | ต่อเทียนครูภูมิปัญญาครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
14) | ต่อเทียนครูภูมิปัญญา ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
15) | แปรรูปสมุนไพร ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
16) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 9 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
17) | สืนสานประเพณีภูมิปัญญา | 0.00 | 0.00 | 24,000.00 | 5,500.00 | 0.00 | 0.00 | 29,500.00 |
18) | แปรรูปสมุนไพร ครั้งที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 7,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 7,000.00 |
19) | ติดตามประเมินผลกลุ่ม ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 |
20) | กลุ่มวิสาหกิจสมุนไพร ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
21) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 10 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
22) | ทำสวนสมุนไพร ครั้งที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
23) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 11 | 0.00 | 0.00 | 450.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 450.00 |
24) | กลุ่มวิสาหกิจสมุนไพร ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
25) | ติดตามประเมินผลกลุ่ม ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 |
26) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 12 | 0.00 | 0.00 | 450.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 450.00 |
27) | มหกรรมสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 18,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 18,000.00 |
28) | ถอดบทเรียนการพัฒนา | 0.00 | 3,000.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 7,000.00 |
29) | เรียนรู้เวทีปิดโครงการ | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 1,250.00 | 2,000.00 |
30) | เผยแพร่ผลการดำเนินงานร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอเชียรใหญ่ | 0.00 | 1,500.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 3,500.00 |
31) | จัดทำรายงานปิดโครงการ | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 16,650.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 107,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 278.25 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 750.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 2,600.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 4,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 4,000.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 750.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 10,000.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 8,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 4,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 4,000.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 750.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 4,000.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 4,000.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 4,000.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 4,000.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 750.00 บาท 17) กิจกรรม 17 = 29,500.00 บาท 18) กิจกรรม 18 = 7,000.00 บาท 19) กิจกรรม 19 = 1,600.00 บาท 20) กิจกรรม 20 = 4,000.00 บาท 21) กิจกรรม 21 = 750.00 บาท 22) กิจกรรม 22 = 4,000.00 บาท 23) กิจกรรม 23 = 450.00 บาท 24) กิจกรรม 24 = 4,000.00 บาท 25) กิจกรรม 25 = 1,600.00 บาท 26) กิจกรรม 26 = 450.00 บาท 27) กิจกรรม 27 = 18,000.00 บาท 28) กิจกรรม 28 = 7,000.00 บาท 29) กิจกรรม 29 = 2,000.00 บาท 30) กิจกรรม 30 = 3,500.00 บาท 31) กิจกรรม 31 = 2,000.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -18,675.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 153.25 บาท |
รวมรายรับ (1) = 123,928.25 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 142,450.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -18,521.75 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 18,521.75 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- เรียนรู้เวทีปิดโครงการ (17 พ.ค. 2558)
- เผยแพร่ผลการดำเนินงานร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอเชียรใหญ่ (29 พ.ค. 2558)
- จัดทำรายงานปิดโครงการ (30 พ.ค. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางอำนวย สุขหวาน )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางอำนวย สุขหวาน )
10 กรกฎาคม 2558
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางชะอ้อน สารักษ์ )
10 กรกฎาคม 2558