รหัสโครงการ 57-02624
สัญญาเลขที่ 58-00-0123
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 20 ตุลาคม 2014 ถึง 20 มีนาคม 2015
งวดรายงาน ตั้งแต่ 20 ตุลาคม 2014 ถึง 20 มีนาคม 2015
ชื่อโครงการ มัสยิดกุนุงจนองสร้างสุข สู่สองวัยใส่ใจสุขภาพ
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ปฐมนิเทศผู้รับผิดชอบโครงการร่วมสร้างชุมชนและท้องถิ่นน่าอยู่ | 0.00 | 0.00 | 3,912.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,912.00 |
| 2) | ประชุมติดตามกิจกรรม ร่วมกับคณะทำงาน ครั้งที่1 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 3) | ถอนเงินค่าเปิดบัญชี | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 200.00 | 200.00 |
| 4) | จัดทำป้ายสถานที่นี้ปลอดบุหรี่และป้ายไวนิลโครงการ | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 5) | จัดเวทีประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการ | 100.00 | 0.00 | 11,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 11,500.00 |
| 6) | ประชุมติดตามกิจกรรม ร่วมกับคณะทำงาน ครั้งที่2 | 200.00 | 0.00 | 800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 7) | การจัดการข้อมูลสุขภาวะ ผู้สูงอายุ ครั้งที่ 1 เรื่อง การจัดเก็บข้อมูล | 500.00 | 0.00 | 4,108.00 | 1,392.00 | 0.00 | 0.00 | 6,000.00 |
| 8) | การจัดการข้อมูลสุขภาวะ ผู้สูงอายุ | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 |
| 9) | การจัดการข้อมูลสุขภาวะ ผู้สูงอายุ | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 |
| 10) | ประชุมติดตามกิจกรรม ร่วมกับคณะทำงาน คร้งที่ 3 | 200.00 | 0.00 | 800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 11) | อบรมให้ความรู้และเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้สูงอายุ | 2,300.00 | 0.00 | 5,650.00 | 350.00 | 0.00 | 0.00 | 8,300.00 |
| 12) | กิจกรรมจัดการเรียนรู้แบบกลุ่มย่อย (ฮาลาเกาะฮฺ) ครั้งที่ 1 | 1,500.00 | 0.00 | 15,750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 17,250.00 |
| 13) | พบพี่เลี้ยงจังหวัด | 0.00 | 0.00 | 920.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 920.00 |
| 14) | ปิดงวด 1 | 0.00 | 0.00 | 2,112.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,112.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 76,720.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 200.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 3,912.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 200.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 1,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 11,500.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 1,000.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 6,000.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 3,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 3,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 1,000.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 8,300.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 17,250.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 920.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 2,112.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 4,606.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 12,120.00 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 76,920.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 60,194.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 16,726.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 95,900.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ประชุมติดตามคณะทำงาน ครั้งที่ 4 (26 มี.ค. 2015)
- แผนที่เดินดิน (30 มี.ค. 2015)
- ประชุมติดตาม คณะทำงาน ครั้งที่ 5 (16 เม.ย. 2015)
- ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 6 (3 พ.ค. 2015)
- ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 7 (7 มิ.ย. 2015)
- จัดการเรียนรู้แบบกลุ่มย่อย (ฮาลาเกาะฮ) ครั้งที่ 2 (12 มิ.ย. 2015)
- ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 8 (5 ก.ค. 2015)
- มหกรรมชุมชนกุนุงจนอง ครั้งที่1 (16 ก.ค. 2015)
- มหกรรมชุมชนกุนุงจนอง ครั้งที่2 (18 ก.ค. 2015)
- ประชุมความมั่นคงทางสุขภาวะ วาระสร้างสุขของคนใต้ (4 ก.ย. 2015 - 6 ก.ย. 2015)
- ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 9 (14 ก.ย. 2015)
- จัดการเรียนรู้แบบกลุ่มย่อย (ฮาลาเกาะฮ) ครั้งที่ 3 (18 ก.ย. 2015)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอัสมี ดาหะมิ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอัสมี ดาหะมิ )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางสาวซารีป๊ะ ฆอแด๊ะ )