โครงการการจัดการน้ำเสียชุมชนบ้านนอก - ม่วงหวาน
ลงพื้นที่สำรวจข้อมูล เก็บแบบสอบถามการจัดการน้ำเสียชุมชน ตามที่ได้วางแผนไว้ในประชุมคณะทำงาน โดยมีคณะทำงาน 10 คน ส่วนที่ 1 จะเป็นส่วนข้อมูลทั่วไปของครัวเรือน
1. บ้านเลขที่ ....... ซอย.......... ถนน........ ตำบล....... เบอร์โทร..............
2. จำนวนสมาชิกในครัวเรือน.............. คน
3. รายได้หลักของครัวเรือนมาจากอาชีพ
( ) ค้าขาย ( ) ราชการ ( ) รับจ้างทั่วไป ( ) รับจ้างประจำ(ไม่นับข้าราชการ/พนักงานวิสาหกิจ)
( )สถานประกอบการ
( ) อู่ซ่อมรถ ( ) ร้านอาหาร ( ) ร้านเสริมสวย ( ) อื่นๆ ...........
( ) เกษตรกรรม
( ) ทำนา ( ) ทำสวน ( ) ปลูกผัก ( ) ปศุสัตว์
ส่วนที่ 2 การจัดการน้ำเสียครัวเรือน
1. ครัวเรือนท่านมีระบบบำบัดน้ำเสียหรือไม่
( ) ไม่มี ( ) มี ( ) บ่อดักจับไขมัน ( ) บ่อพัก ( ) บ่อปิด
ที่มา หรือแหล่งกำเนิดของน้ำเสียครัวเรือน (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ ) ( ) จากการอาบน้ำ-ซักผ้า ( ) จากการประกอบอาหาร-ล้างจาน ( ) จากการปศุสัตว์ ( ) น้ำเสียอื่นๆ
ปริมาณน้ำเสียครัวเรือนจากข้อ1 ( ) จากการอาบน้ำ-ซักผ้า....... ลิตร/วัน ( ) จากการประกอบอาหาร-ล้างจาน.......ลิตร/วัน ( ) จาการทำปศุสัตว์......... ลิตร/วัน ( ) น้ำเสียอื่นๆ (ระบุ) .......... ลิตร/วัน
ท่านจัดการน้ำเสียนั้นอย่างไร ( ) จาการน้ำ-ซักผ้า ( )ปล่อยให้ซึม/ระเหยที่ผิวดิน ( )ลงบ่อ ( )ลงคูระบายน้ำ ( ) จากการประกอบอาหาร-ล้างจาน ( )ปล่อยให้ซึม/ระเหยที่ผิวดิน ( )ลงบ่อ ( )ลงคูระบายน้ำ ( ) จาการทำปศุสัตว์......... ลิตร/วัน ( )ปล่อยให้ซึม/ระเหยที่ผิวดิน ( )ลงบ่อ ( )ลงคูระบายน้ำ ( ) น้ำเสียอื่นๆ ( )ปล่อยให้ซึม/ระเหยที่ผิวดิน ( )ลงบ่อ ( )ลงคูระบายน้ำ
5 ครอบครัวของท่านได้รับผลกระทบจากน้ำ้สียของชุมทชนหรือไม่/ อย่า่งไร ( ) ไม่กระทบ ( ) กระทบ ( ) น้ำส่งกลิ่นรบกวน ( ) น้ำเสียเอ่อล้นบ้านเมื่อฝนตกมากๆ ( ) น้ำเสียทำให้สัตว์น้ำน้อยลง ( ) อื่นๆ (ระบุ)..................
ท่านคิดว่าจะร่วมจัดการน้ำเสียในครัวเรือนของท่านได้อย่างไร................................................................................ ท่านคิดว่าจะร่วมจัดการน้ำ้สียในแหล่งน้ำสาธารณะของชุมชนได้อย่างไร ................................................................ จำนวนการใช้น้ำประปาในครัวเรือน(ข้อมูลจากใบเก็บค่าน้ำประปา).................................................... คิวบิกเมตร
- ได้ข้อมูลการจัดการน้ำเสียชุมชน 2. คณะทำงานข้อมูลได้คุยทำความเข้าใจ และรู้สถานการณ์น้ำเสียชุมชนเพิ่มขึ้น และการจัดการน้ำเสียในแต่ละบ้าน