รหัสโครงการ 55-01894
สัญญาเลขที่ 55-00-0854
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2012 ถึง 15 มีนาคม 2013
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2012 ถึง 15 มีนาคม 2013
ชื่อโครงการ โครงการบ้านท่าด่านน่าอยู่ สุขภาพดีด้วยวิถีพอเพียง
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ประชุมปฐมนิเทศโครงการร่วมสร้างชุมชนและท้องถิ่นน่าอยู่ ปี 2555 | 0.00 | 0.00 | 2,620.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,620.00 |
2) | ประชุมคณะกรรมการโครงการ | 1,000.00 | 0.00 | 1,050.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 3,050.00 |
3) | จัดทำป้ายรณรงค์เขตปลอดบุหรี่ | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
4) | ออกกำลังกายในชุมชน | 1,200.00 | 0.00 | 1,440.00 | 0.00 | 0.00 | 8,600.00 | 11,240.00 |
5) | ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคประจำปี และบันทึกผลการตรวจสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 4,100.00 | 900.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
6) | อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง | 3,600.00 | 0.00 | 10,900.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 14,500.00 |
7) | ออกกำลังกายในชุมชน | 1,200.00 | 0.00 | 1,440.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,640.00 |
8) | พี่เลี้ยงลงพื้นที่ติดตามโครงการ โดยทีม สจรส.มอ. | 0.00 | 0.00 | 700.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 700.00 |
9) | กิจกรรมออกกำลังกายสร้างเสริมสุขภาพ | 1,200.00 | 0.00 | 1,440.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,640.00 |
10) | อบรมต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม | 3,600.00 | 0.00 | 11,700.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 15,300.00 |
11) | พี่เลี้ยงลงพื้นที่ติดตามผลการดำเนินงานโครงการ ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 550.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 550.00 |
12) | ปลูกต้นไม้ปรับภูมิทัศน์ในชุมชน | 0.00 | 0.00 | 1,500.00 | 10,000.00 | 0.00 | 0.00 | 11,500.00 |
13) | คืนเงินค่าเปิดบัญชีธนาคาร | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 500.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 70,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 2,620.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 3,050.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 1,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 11,240.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 5,000.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 14,500.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 2,640.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 700.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 2,640.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 15,300.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 550.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 11,500.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 500.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 80.00 บาท |
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 71,240.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -71,240.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 70,000.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ส่งเสริมการร่วมกันออกกำลังกายเยาวชนในพืันที่โดยการตีกลองยาวจินตลีลาจำนวน 16 คน (19 เม.ย. 2013 - 30 เม.ย. 2013)
- ส่งเสริมการร่วมกันออกกำลังกายเยาวชนในพื้นทื่โดยการตืกลองยาวจินตลืลาจำนวน 16 คน (1 พ.ค. 2013 - 12 พ.ค. 2013)
- ติดตามการดำเนินกิจกรรมโครงการ จาก สจรส มอ และพี่เลี้ยง (6 พ.ค. 2013 - 7 พ.ค. 2013)
- กิจกรรมประกวดบ้านเรือนน่าอยู่สะอาดถูกลักษณะ (10 มิ.ย. 2013)
- มอบเกิยรติบัตรแก่ครัวเรีอนต้นแบบ (10 มิ.ย. 2013)
- ส่งเสริมการร่วมกันออกกำลังกายเยาวชนในพื้นที่โดยการตีกลองยาวจินตลีลาจำนวน 16 คน (13 มิ.ย. 2013 - 24 มิ.ย. 2013)
- ส่งเสริมการร่วมกันออกกำลังกายเยาวชนในพื้นที่โดยการตีกลองยาวจินตลีลาจำนวน 16 คน (1 ก.ค. 2013 - 12 ก.ค. 2013)
- พี่เลี้ยงติดตามความก้าวหน้าของโครงการ (24 ก.ค. 2013)
- ติดตามสนับสนุนโครงการจาก สจรส มอ และพี่เลี้ยง (25 ก.ค. 2013)
- อบรมให้ความรู้ตระหนักถึงความสำคัญของป่าชายเลน (10 ส.ค. 2013)
- เพาะชำกล้าไม้ (11 ส.ค. 2013)
- ส่งเสริมการร่วมกันออกกำลังกายเยาวชนในพื้นที่โดยการตีกลองยาวจินตลีลาจำนวน 16คน (12 ส.ค. 2013 - 23 ส.ค. 2013)
- ส่งเสริมการร่วมกันออกกำลังกายเยาวชนในพื้นที่โดยการตีกลองยาวจินตลีลาจำนวน 16 คน (7 ก.ย. 2013 - 18 ก.ย. 2013)
- พี่เลี้ยงลงพื้นที่แนะนำการเตรียมตัวทำรายงานสรุปปิดโครงการ (14 ก.ย. 2013)
- งานสร้างสุขภาคใต้ (28 ก.ย. 2013 - 29 ก.ย. 2013)
- ทำรายงานสรุปปิดโครงการ (30 ก.ย. 2013)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( พงศ์พัฒน์ พันธุศักดิ์ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( พงศ์พัฒน์ พันธุศักดิ์ )
8 มีนาคม 2013
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( สุกัญญา สังเจียม )
8 มีนาคม 2013