จากอาหารปลอดภัยสู่เมนูเพื่อสุขภาพ หมู่ที่ 5 ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รหัสโครงการ 56-02536
สัญญาเลขที่ 56 -00-102
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 เมษายน 2557 ถึง 31 กรกฎาคม 2557
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2557 ถึง 13 พฤศจิกายน 2557
ชื่อโครงการ จากอาหารปลอดภัยสู่เมนูเพื่อสุขภาพ หมู่ที่ 5 ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ติดตามการดำเนินโครงการโดยพี่เลี้ยงประจำจังหวัด | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 2) | จัดทำป้ายสถานที่นี้ปลอดบุหรี่โดยมีสัญลักษณ์ สสส. | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 3) | ถอนเงินค่าเปิดบัญชี | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 500.00 |
| 4) | ตรวจเยี่ยมผลการปฏิบัติการของครัวเรือนครั้งที่ 3 | 5,000.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,500.00 |
| 5) | ติดตามการดำเนินโครงการโดยพี่เลี้ยงประจำจังหวัด | 500.00 | 0.00 | 1,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
| 6) | ตรวจเยี่ยมติดตามผลของครัวเรือนครั้งที่ 4 | 5,000.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,500.00 |
| 7) | ประกวดเมนูอาหารเพื่อสุขภาพครั้งที่ 2 | 3,000.00 | 0.00 | 35,500.00 | 4,000.00 | 0.00 | 500.00 | 43,000.00 |
| 8) | จัดทำรายงานฉบับสมบูรณ์ส่ง สสส. | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 9) | จัดทำภาพถ่ายกิจกรรมโครงการแนบรายงานปิดโครงการ | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 10) | ติดตามผลการดำเนินงานปิดโครงการร่วมกับพี่เลี้ยงประจำจังหวัด | 1,000.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = -3,494.85 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 106,200.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 46.45 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 500.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 5,500.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 2,000.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 5,500.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 43,000.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 1,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 1,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 3,000.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 39,251.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.60 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 102,751.60 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 63,500.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 39,251.60 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- นำเสนอบทเรียนจากโครงการ (9 ส.ค. 2557)
- สรุปผลการดำเนินงาน ถอดความรู้สรุปบทเรียน (19 ส.ค. 2557)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางปารีณา แขกกาฬ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางปารีณา แขกกาฬ )
13 พฤศจิกายน 2557
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางวิไล ชูเกลี้ยง )
13 พฤศจิกายน 2557