รหัสโครงการ 56-01209
สัญญาเลขที่ 56-00-1109
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2557 ถึง 31 กรกฎาคม 2557
งวดรายงาน ตั้งแต่ 17 มกราคม 2557 ถึง 31 สิงหาคม 2557
ชื่อโครงการ หมอชาวบ้านสืบสานภูมิปัญญาสมุนไพรพื้นบ้าน
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ประชุมร่วมกับพี่เลี้ยง นครศรีฯ เพื่อปรึกษาการทำงานตามโครงการ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 2,000.00 |
| 2) | ประชุมคณะกรรมการครั้งที่ 5 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 3) | มีคู่มือแนวทางสมุนไพรพื้นบ้านและการนำไปใช้ดูแลสุขภาพตนเอง ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 8,000.00 | 15,000.00 | 0.00 | 0.00 | 23,000.00 |
| 4) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 6 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 5) | ฐานเรียนรู้ด้านสมุนไพรชุมชนในการนำมาใช้ดูกแลสุขภาพตนเอง (ลูกประคบ) | 0.00 | 0.00 | 10,400.00 | 5,200.00 | 0.00 | 0.00 | 15,600.00 |
| 6) | ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 7 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 7) | ประชุมปราชญ์และชาวบ้านเพื่อรวบรวมองค์ความรู้พื้นบ้าน | 0.00 | 0.00 | 8,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 8,000.00 |
| 8) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 8 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 9) | ตรววจสอบเอกสารโดย สจรส.มอ. และนำผลสรุปหลักฐานการดำเนินงาน | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 2,000.00 |
| 10) | จัดประชุมเพื่อหาข้อเสนอในการจัดสวนสมุนไพรชุมชน | 0.00 | 0.00 | 15,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 15,600.00 |
| 11) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 9 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 12) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 9 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 13) | ปรึกษาพี่เลี้ยงโครงการเกี่ยวกับการบันทึกเอกสารรายงานและปิดโครงการ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 | 2,500.00 |
| 14) | เพื่อเผยแพร่องค์ความรู้ด้านสมุนไพรพื้นบ้านในการดูแลสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 10,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 10,400.00 |
| 15) | จัดกลุ่มเพื่อเข้าร่วมกิจกรรมถอดบทเรียน เพื่อการเรียนรู้ในการพัฒนาเกี่ยวกับสมุนไพรในชุมชน | 0.00 | 0.00 | 9,800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,800.00 |
| 16) | ตรวจโครงการโดยพี่เลี้ยงนครศรีฯ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 2,000.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 723.97 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 100,800.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 79.56 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 2,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 5,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 23,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 5,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 15,600.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 5,000.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 8,000.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 5,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 2,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 15,600.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 5,000.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 5,000.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 2,500.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 10,400.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 9,800.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 2,000.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -19,460.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 163.53 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 120,900.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -120,900.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 20,160.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางดัชนีย์ มัชฌิมวงศ์ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางดัชนีย์ มัชฌิมวงศ์ )
31 สิงหาคม 2557
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นายอวยพร ถี่ถ้วน )
31 สิงหาคม 2557