รหัสโครงการ 57-01448
สัญญาเลขที่ 57-00-0737
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 20 พฤษภาคม 2557 ถึง 15 ตุลาคม 2557
งวดรายงาน ตั้งแต่ 20 พฤษภาคม 2557 ถึง 5 พฤศจิกายน 2557
ชื่อโครงการ สานมือ รวมพลังสร้างสุขภาพบ้านหลาไม้ไผ่
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ประชุมปฐมนิเทศโครงการ | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
2) | ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 680.00 |
3) | ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 680.00 |
4) | ประชุมออกแบบสำรวจข้อมูลพฤติกรรมการกิน การออกกำลังกาย | 2,000.00 | 400.00 | 3,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,400.00 |
5) | สำรวจข้อมูลครัวเรือน | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
6) | ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 680.00 |
7) | จัดทำป้ายโครงการ | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
8) | พัฒนาศักยภาพคณะทำงานโครงการ | 0.00 | 0.00 | 800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 800.00 |
9) | หักค่าเปิดบัญชี | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 500.00 |
10) | ประชุมวิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจ | 0.00 | 2,000.00 | 2,780.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,780.00 |
11) | ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 680.00 |
12) | ชี้แจงโครงการและคืนข้อมูลให้กับชุมชน | 2,500.00 | 0.00 | 3,000.00 | 1,500.00 | 0.00 | 0.00 | 7,000.00 |
13) | รณรงค์การออกกำลังกาย | 420.00 | 0.00 | 1,580.00 | 12,000.00 | 0.00 | 0.00 | 14,000.00 |
14) | แลกเปลี่ยนเรียนรู้ต่างพื้นที่ เรื่องการจัดการปัญหาโรคอ้วน | 3,500.00 | 0.00 | 18,000.00 | 2,500.00 | 0.00 | 0.00 | 24,000.00 |
15) | ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 5 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 680.00 |
16) | ประชุมให้ความรู้แก่กลุ่มคนอ้วนและกลุ่มเสี่ยง | 3,000.00 | 1,500.00 | 8,900.00 | 2,200.00 | 0.00 | 0.00 | 15,600.00 |
17) | ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงาน | 0.00 | 0.00 | 700.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 700.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 84,160.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 2,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 680.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 680.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 5,400.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 4,000.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 680.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 1,000.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 800.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 500.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 4,780.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 680.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 7,000.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 14,000.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 24,000.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 680.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 15,600.00 บาท 17) กิจกรรม 17 = 700.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 420.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 1,060.00 บาท |
รวมรายรับ (1) = 84,660.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 83,180.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 1,480.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 105,200.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงาน (5 พ.ย. 2557)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 6 (15 พ.ย. 2557)
- ประชุมส้รางเมนูอาหารและท่าทางออกกำลังกาย (23 พ.ย. 2557)
- ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน นำข้อมูลในสมุดประจำวันมาวิเคราะห์ (29 พ.ย. 2557)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 7 (6 ธ.ค. 2557)
- ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน (20 ธ.ค. 2557)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 8 (17 ม.ค. 2558)
- ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน (24 ม.ค. 2558)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 9 (7 ก.พ. 2558)
- ประชาสัมพันธ์การออกกำลังกายในชุมชน (8 ก.พ. 2558)
- ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงาน (10 ก.พ. 2558)
- ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน (21 ก.พ. 2558)
- ออกกำลังกายในชุมชน (22 ก.พ. 2558)
- ส่งเสริมปลูกผักรวมในหมู่บ้าน (7 มี.ค. 2558)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 10 (14 มี.ค. 2558)
- ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน (21 มี.ค. 2558)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 11 (4 เม.ย. 2558)
- ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน (18 เม.ย. 2558)
- ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 12 (2 พ.ค. 2558)
- ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงาน (9 พ.ค. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายกฤษกร มาตีด )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายกฤษกร มาตีด )
5 พฤศจิกายน 2557
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางศุภกร หมวดมณี )
5 พฤศจิกายน 2557