รหัสโครงการ 57-01448
สัญญาเลขที่ 57-00-0737
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 16 ตุลาคม 2557 ถึง 15 พฤษภาคม 2558
งวดรายงาน ตั้งแต่ 6 พฤศจิกายน 2557 ถึง 12 กรกฎาคม 2558
ชื่อโครงการ สานมือ รวมพลังสร้างสุขภาพบ้านหลาไม้ไผ่
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 6 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 680.00 |
2) | ประชุมส้รางเมนูอาหารและท่าทางออกกำลังกาย | 2,000.00 | 2,000.00 | 1,050.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,050.00 |
3) | ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน นำข้อมูลในสมุดประจำวันมาวิเคราะห์ | 0.00 | 1,000.00 | 1,600.00 | 2,400.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
4) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 7 | 0.00 | 0.00 | 680.00 | 3,840.00 | 0.00 | 0.00 | 4,520.00 |
5) | ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน | 0.00 | 1,000.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
6) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 8 | 0.00 | 0.00 | 380.00 | 0.00 | 0.00 | 300.00 | 680.00 |
7) | ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน | 0.00 | 1,000.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
8) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 9 | 0.00 | 0.00 | 380.00 | 0.00 | 0.00 | 300.00 | 680.00 |
9) | ประชาสัมพันธ์การออกกำลังกายในชุมชน | 0.00 | 5,000.00 | 1,580.00 | 0.00 | 0.00 | 420.00 | 7,000.00 |
10) | ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงาน | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
11) | ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน | 0.00 | 1,000.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
12) | ออกกำลังกายในชุมชน | 9,000.00 | 0.00 | 0.00 | 8,000.00 | 0.00 | 500.00 | 17,500.00 |
13) | ส่งเสริมปลูกผักรวมในหมู่บ้าน | 2,000.00 | 1,000.00 | 1,000.00 | 5,160.00 | 0.00 | 0.00 | 9,160.00 |
14) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 10 | 0.00 | 0.00 | 380.00 | 0.00 | 0.00 | 300.00 | 680.00 |
15) | ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน | 0.00 | 1,000.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
16) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 11 | 0.00 | 0.00 | 380.00 | 0.00 | 0.00 | 300.00 | 680.00 |
17) | ประชุมกลุ่มเสี่ยงและคนอ้วน | 0.00 | 1,000.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
18) | ประชุมประจำเดือนครั้งที่ 12 | 0.00 | 0.00 | 380.00 | 0.00 | 0.00 | 300.00 | 680.00 |
19) | ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงาน | 0.00 | 0.00 | 2,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,400.00 |
20) | ประเมิณคนเป็นโรคอ้วนเทียบกับครั้งแรก | 14,000.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 16,000.00 |
21) | ประชุมชาวบ้านในเวที่การประชุมประจำเดือน | 2,000.00 | 1,000.00 | 2,500.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 6,500.00 |
22) | สรุปผลการดำเนินงานโครงการในชุมชน | 8,000.00 | 14,500.00 | 8,000.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 31,000.00 |
23) | ล้างอัดขยายภาพ | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
24) | ทำรายงานปิดโครงการ | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
25) | จัดทำรายงานปิดโครงการ | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 1,480.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 105,200.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 235.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 680.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 5,050.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 5,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 4,520.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 2,600.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 680.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 2,600.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 680.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 7,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 500.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 2,600.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 17,500.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 9,160.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 680.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 2,600.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 680.00 บาท 17) กิจกรรม 17 = 2,600.00 บาท 18) กิจกรรม 18 = 680.00 บาท 19) กิจกรรม 19 = 2,400.00 บาท 20) กิจกรรม 20 = 16,000.00 บาท 21) กิจกรรม 21 = 6,500.00 บาท 22) กิจกรรม 22 = 31,000.00 บาท 23) กิจกรรม 23 = 1,000.00 บาท 24) กิจกรรม 24 = 1,000.00 บาท 25) กิจกรรม 25 = 2,000.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -19,290.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 495.00 บาท |
รวมรายรับ (1) = 106,915.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 125,710.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -18,795.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 18,795.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ประเมิณคนเป็นโรคอ้วนเทียบกับครั้งแรก (29 พ.ค. 2558)
- ประชุมชาวบ้านในเวที่การประชุมประจำเดือน (30 พ.ค. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายกฤษกร มาตีด )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายกฤษกร มาตีด )
12 กรกฎาคม 2558
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางศุภกรหมวดมณี )
12 กรกฎาคม 2558