คนสร้างสุข

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อเข้าร่วมรับฟังและทำความเข้าใจการทำงานโครงการก่อนเริ่มกิจกรรมในโครงการร่วมสร้างชุมชนท้องถิ่นให้น่าอยู่

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

โครงการได้วางแผนกิจกรรมที่จะดำเนินการดังนี้

กิจกรรมที่ 1  ประชุมคณะทำงานโครงการจำนวน 12 ครั้ง

กิจกรรมที่ 2  การจัดทำฐานข้อมูลแบบครบวงจร

กิจกรรมที่ 3  เสริมพลังผู้นำ 4 ฝ่ายคือ ฝ่ายปกครอง ฝ่ายศาสนา ฝ่ายวิชาการ ฝ่ายผู้นำชุมชน

กิจกรรมที่ 4  กิจกรรมเครือข่ายอาสาสมัครเยี่ยมบ้าน

กิจกรรมที่ 5  การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของชุมชน

กิจกรรมที่ 6  13 ตระกูลสัมพันธ์ด้วยกีฬาวัฒนธรรม

กิจกรรมที่ 7  สรุปถอดบทเรียน

และได้วางแผนปฏิทินโครงการกำหนดวันจัดกิจกรรมตลอดทั้งโครงการตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2557 ถึงเดือนมิถุนายน 2558

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

เข้าร่วมการปฐมนิเทศน์เพื่อให้ความเข้าใจการทำงานโครงการญาติใครใครก็รัก หมู่ 2 บ้านปากละงู ในชุดโครงการร่วมสร้างชุมชนท้องถิ่นให้น่าอยู่ โดยทาง สจรส.มอ.หาดใหญ่เป็นผู้จัดกิจกรรม

กิจกรรมที่ทำจริง

1. เริ่มด้วยการชี้แจงวัตถุประสงค์ของการจัดปฐมนิเทศน์โครงการร่วมสร้างชุมชนท้องถิ่นให้น่าอยู่
2. เขียนแผนงานในการดำเนินโครงการและกิจกรรมในการดำเนินโครงการ
3. ทำแผนภาพเชิงระบบของโครงการ
4. ทำปฏิทินโครงการเพื่อกำหนดการทำกิจกรรม
5. หลักการจัดทำเอกสารการเงิน บัญชีโครงการ

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ให้คนงดสูบบุหรี่

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

• ได้ทำป้ายปลอดบุหรี่เพื่อใช้ในการทำกิจกรรมของโครงการ และทำให้คนที่สูบุหรี่ ลดพฤติกรรมลงได้ในอนาคต และสถานที่ดังกล่าวจะเป็นเขตปลอดบุหรี่

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• จัดทำป้ายปลอดบุหรี่ 1 ป้าย

กิจกรรมที่ทำจริง

• ได้ประสานทีมแกนนำคณะทำงานชุดเก่ามาออกแบบป้ายปลอดบุหรี่ และช่วยกันปรึกษารูปแบบที่ทำ

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อชี้แจงและทำความเข้าใจการทำงานโครงการให้แก่คณะทำงานโครงการและร่วมกันวางแผนการทำงาน

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

จากการประชุมคณะทำงานในครั้งนี้เป็นการชี้แจงการทำงานของโครงการ ญาติใคร ใครก็รัก ม.2 บ้านปากละงู ซึ่งเป็นโครงการต่อยอดซึ่งครั้งนี้ได้เชิญคณะทำงานชุดเก่ามาทำความเข้าใจและร่วมกันวางแผนออกแบบแผนงานกิจกรรมที่จะจัดขึ้นต่อไป โดยให้คณะทำงานโครงการได้มีส่วนร่วมในการวางแผนงานและได้แบ่งบทบาทหน้าที่ของคณะทำงานออกเป็น 3 ฝ่าย 1. ฝ่ายประสานงาน 2. ฝ่ายข้อมูล 3. ฝ่ายบัญชี การแบ่งบทบาทหน้าที่การทำงานทำให้คณะทำงานได้มีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมและเห็นความสำคัญของการทำงานโครงการ

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

เป็นการประชุมคณะทำงานโครงการ ครั้งที่ 1 เพื่อชี้แจงและทำความเข้าใจการทำงานโครงการให้แก่คณะทำงานโครงการและร่วมกันวางแผนการทำงานโดยคณะทำงานมาจาก อบต. อสม.เด็กเยาวชนกลุ่มสตรี ซึ่งคณะทำงานโครงการได้มีความเข้าใจแผนงานโครงการ และได้ร่วมกันออกแบบกิจกรรมโครงการ และได้มีการแบ่งบทบาทหน้าที่ให้กับคณะทำงานแต่ละฝ่าย

กิจกรรมที่ทำจริง

ประสานทีมคณะทำงานชุดเก่าจำนวน 30 คน ในการทำความเข้าใจกิจกรรมโครงการโดยในช่วงแรกผู้ประสานงานโครงการได้ชี้แจงวัตถุประสงค์การจัดประชุมคณะทำงานโครงการเพื่อทำความเข้าใจแผนงานกิจกรรมโครงการได้รับทราบและพูดถึงที่มาของโครงการว่าได้งบประมาณจาก สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ซึ่งได้งบประมาณจำนวน 155,700 บาท ต่อด้วยชี้แจงรายละเอียดกิจกรรมของโครงการทั้งหมดให้คณะทำงานได้รับทราบ และร่วมกันวางแผนการดำเนินงานกิจกรรมที่จะดำเนินงานต่อไป

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อให้คนทั้ง 13 ตระกูลรู้ว่าปัญหาของโรค และดูแลอย่างไร และควรปฏิบัติอย่างไรกับญาติตัวเองได้อย่างถูกต้องและถูกวิธี

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

จากการประชุมคณะทำงานในครั้งนี้ ทำให้คณะทำงานมีความเข้าใจในกิจกรรมและโครงการมากกว่าปีที่แล้ว และรู้สึกได้ว่าคณะทำงานทุกคนมีความตั้งใจในการทำกิจกรรมต่อยอดในครั้งนี้มากกว่าเดิมเพราะรู้สึกว่าทำแล้ว มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น คณะทำงานบางคนเมื่อทราบว่ามีการต่อยอดในการทำโครงการ ของปีนี้ ก็รู้สึกดีใจ และอยากทำต่อ เพราะเป็นโครงการที่ทำให้เราได้รู้ ในสิ่งที่เราไม่รู้ และยังมีทีมชุดใหม่ที่เข้ามาร่วมกิจกรรมที่อยากทำโครงการ เพื่อต้องการให้ชุมชนหมู่ที่ 2 เป็นชุมชนที่น่าอยู่

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

เป็นการประชุมคณะทำงานโครงการ ครั้งที่ 2 เพื่อเป็นการวางแผนการจัดทำฐานข้อมูลและวางแผนการดำเนินงานในการทำกิจกรรมโดยคณะทำงานมาจาก อบต. อสม.เด็กเยาวชนกลุ่มสตรี ซึ่งคณะทำงานโครงการได้มีความเข้าใจแผนงานโครงการ  เพือต้องการให้การทำกิจกรรมต่อไป ได้มีความพร้อมในทีมคณะทำงานมากขึ้น ในการทำกิจกรรมต่อไป

กิจกรรมที่ทำจริง

เริ่มประชุมเวลา 13.00 น. โดยนางเจ๊ะหวัน  บุหลงลี ผู้ประสานงานโครงการญาติใคร ใครก็รักหมู่ที่ 2 บ้านปากละงู ซึ่งเป็นโครงการต่อยอด ครั้งนี้เป็นการประชุมคณะทำงานครั้งที่ 2 เพื่อเป็นการวางแผนการจัดทำฐานข้อมูลและวางแผนการดำเนินงานในการทำกิจกรรมโดยคณะทำงานมาจาก อบต. อสม.เด็กเยาวชนกลุ่มสตรี ซึ่งคณะทำงานโครงการได้มีความเข้าใจแผนงานโครงการ  เพือต้องการให้การทำกิจกรรมต่อไป ได้มีความพร้อมในทีมคณะทำงานมากขึ้น ในการทำกิจกรรมต่อไป ซึ่งเป็นการจัดทำแผนผังผู้ป่วยที่ใน 13 ตระกูล ประสานทีมคณะทำงานชุดเก่าจำนวน 30 คน เพื่อมาร่วมกันวางแผนในการทำกิจกรรม และมีการปรึกษาหารือ และหาวิธีการในการที่จะทำกิจกรรมที่ 2 ให้เกิดความเข้าใจว่าเราต้องทำอะไรบ้าง ทำอย่างไร เพื่อให้เรามีความกระตือรือร้นที่จะทำกิจกรรมที่เราสามารถทำได้ และเข้าใจ ก่อนทำกิจกรรมจริง

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อให้คนทั้ง 13 ตระกูลรู้ว่าปัญหาของโรค และดูแลอย่างไร ใครช่วยดูแล และปฏิบัติอย่างไรกับญาติและกลุ่มเยาวชนกลุ่มเสี่ยง

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

มีทีมคณะทำงานจำนวน 50 คนเข้าร่วมการประชุม

• มีข้อมูลผู้ป่วยเรื่องโรคของคนทั้ง 13ตระกูล และมีแผนที่ผังผู้ป่วย จึงทำให้คณะทำงานเกิดความรู้และความเข้าใจในเรื่องโรคต่างๆที่เกิดขึ้นใน หมู่ 2 เพื่อลงไปเยี่ยมผู้ป่วยได้

สรุปหลักการทำงานก็คือ เราลงไปเยี่ยม ครั้งที่ 1

• วันที่ 30 ส.ค. ก่อนเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐาน ว่าโรคที่เป็นนี้ ต้องไปถามตอนลงไปเยี่ยมว่า เขาเป็นโรคนั้น จริงหรือไม่และหลังจากนั้น เราจะชี้แจงในเวที ผู้นำ 4 ฝ่าย เพื่อให้รู้ว่า คนในหมู่ 2 เป็นโรค และรวมถึงการช่วยกันดูแลสุขภาพของคนในหมู่ 2 ด้วย

สรุปแบ่งกลุ่มได้ทั้งหมด 7 กลุ่ม แต่ละตระกูลนั้นเป็นโรค ดังนี้

1. ตระกูลเอ็มเล่ง กับ ตระกูลม่าหมูด  เป็นโรค อัมพาต มะเร็ง
2. ตระกูลบารา กัย ตระกูลอุรามา เป็นโรค  ความดัน เบาหวาน
3. ตระกูลสันหมาด กับตระกูล โชติมันต์ เป็นโรค  ความดัน หัวใจ เบาหวาน หอบ ไอ
4. ตระกูลโสะตา กับ ตระกูล ทุมมาลี เป็นโรค  ความดัน เบาหวาน ชรา
5. ตระกูลนิละ กับ ตระกูลดินนุ้ย เป็นโรค  ชรา ความดัน มะเร็ง หอบ
6. ตระกูลหมันหย่อง กับตระกูล สาสว่าง เป็นโรค  ชรา
7. ตระกูลปองแท้ กับ ตระกูล สาหมีด เป็นโรค  มะเร็ง

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคผู้ป่วยเรื้อรัง ทั้ง 13 ตระกูล ภาพ แผนที่ ผังผู้ป่วย ในการจัดทำการเชื่อมโยงในเรื่องสุขภาพได้

กิจกรรมที่ทำจริง

ขั้นตอนที่ 1
- เป็นการสังเคราะห์ข้อมูลเดิมของปีที่แล้ว ของคน 13 ตระกูลจากการทำผังเครือญาติ และได้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เกิดกับ 13 ตระกูลนี้และเอาข้อมูลผู้ป่วยที่เป็นโรคมาชี้แจงโดยวิทยากรที่มีความรู้เรื่องโรค เพื่อมีข้อมูลในการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยได้


ขั้นตอนที่ 2
- เมื่อมีข้อมูลทั้ง 13 ตระกูลแล้ว เราก็จะรู้ว่าพื้นที่ไหนบ้างที่มีผู้ป่วยอยู่ ใน13 ตระกูละลนี้ ว่าอยู่ตรงไหนบ้างและเมื่อรู้พื้นที่แล้วก็จะมาร่วมวางแผน ในการช่วยกันทำแผนที่ผังผู้ป่วย เพื่อง่ายต่อการลงพื้นที่


ขั้นตอนที่ 3
- การฝึกและการปฏิบัติเรื่องโรคในการลงเยี่ยมว่าเราควรปฏิบัติกับผู้ป่วยอย่างไรอย่างถูกวิธี โดยมีวิทยากรที่เป็นหมอ มาให้ความรู้และให้คำแนะนำต่างๆในการลงเยี่ยม และการปฏิบัติตัวกับผู้ป่วยแต่ละโรคว่าควรปฏิบัติแบบไหน อย่างไร ในแต่ละโรค เราจะให้คำแนะนำและปฏิบัติไม่เหมือนกัน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อต้องการให้กิจกรรมที่ทำได้มีแผนงานที่สมบูรณ์

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

• ได้ปรับปฏิทินจนสำเร็จทุกกิจกรรมตามวัตถุประสงค์ของแต่ละกิจกรรม และได้รู้ว่าแต่ละกิจกรรมเราจะต้องวางแผนอย่างไรในการทำกิจกรรมทุกครั้ง

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• มีการปรับเปลี่ยนปฏิทิน เพื่อให้ตรงตามวัตถุประสงของโครงการที่ทำ

กิจกรรมที่ทำจริง

• มีการวางแผนก่อนที่ปรับเปลี่ยนปฏิทิน เพื่อต้องการให้การทำงานของโครงการในแต่ละกิจกรรมเป็นไปตามแผน และได้กำหนดแนงานที่ทำ รวมถึงการกำหนดแต่ละกิจกรรมจนสำเร็จ และให้การดำเนินกิจกรรมที่ทำตรงตามวัตถุประสงค์ของโครงการได้

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

1. เพื่อต้องการให้กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครสามารถปฎิบัติลงเยี่ยมบ้านได้
   
2. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้อาสาสมัครรู้จักดูแลสุขภาพเยี่ยมบ้าน

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

สรุปผลการลงพื้นที่มีข้อมูลที่ได้จากการลงไปเยี่ยมผู้ป่วย ดังนี้

• ตระกูลสันหมาด กับตระกูลปองแท้ โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดัน หอบหืด โรคฝีในสมอง เหน็บชา โรคลิ้นหัวใจรั่ว โรคหอบและโรคภูมิแพ้
• ตระกูลสาหมีด โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคความดัน โรคเหน็บชา โรคเก๋า โรคกระเพาะ  โรคเลือด  โรคริดสีดวง โรคความดัน โรคอัมพฤก โรคเบาหวาน
  
• ตระกูลเอ็มเล่ง โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคความดัน โรคความดันโลหิตสูง และโรคสะเก็ดเงิน โรคไต โรคปวดท้อง โรคปวดท้องถ่ายเป็นเลือด
• ตระกูลม่าหมูด โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคหัวใจ ประสบอุบัติเหตุสมองได้รับความกระทบกระเทือน โรคชรา โรคผื่นแดง โรคความดัน
• ตระกูลบาราและอุรามา โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคเหน็บชา โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคความดัน โรคหอบ
  โรคหัวใจ โรคเก๋า โรคไทรอย โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน
• ตระกูลสันหมาดและโชติมันต์ โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคอ่อนข้อ โรคความดัน โรคเบาหวานไขมันในเส้นเลือด โรคหัวใจโต
• ตระกูลโชติมันต์ โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคหอบ โรคไอเรื้อรัง โรคกระเพาะ โรคเบาหวาน โรคหอบหืด โรคภูมิแพ้
  
• ตระกูลโสะตาและตระกูลทุมมาลี โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคเลือดเลี้ยงสมอง โรคความดัน
  
• ตระกูลทุมมาลี  โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคหัวใจ
  
• ตระกูลตระกูลดินนุ้ โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคเข็ด โรคความดัน โรคเบาหวาน โรคเก๋า โรคหัวใจ โรคไต  โรคชรา โรคภูมิแพ้ โรคเหน็บชา โรคหอบ
• ตระกูลนิละ โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคความดัน โรคเบาหวาน โรคความดัน โรคปวดข้อปวดเอว โรคความดัน โรคเบาหวาน โรคเก๋า
  
• ตระกูลหมันหย่อง โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคความดัน
• ตระกูลสาสว่าง โรคที่พบเจอ ได้แก่ โรคหอบหืด โรคเอไอวี โรคน้ำเหลืองเสีย

สรุปข้อมูลหลังจากลงพื้นที่ ครั้งที่ 1 เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับลงเยี่ยมในครั้งนี้

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• มีอาสาสมัครทีมเดิมและทีมใหม่ 50 คน ตามกลุ่มเป้าหมายในการลงเยี่ยมผู้ป่วยทุกครั้ง จะมีสมุดในการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยทั้ง 13 ตระกูล ทีมอาสาสมัครจะลงไปเยี่ยม 3 เดือนๆ ละ 1 ครั้ง ซึ่งในการลงครั้งนี้เป็นครั้งที่ 1

กิจกรรมที่ทำจริง

มีการแบ่งกลุ่มออกเป็น 7 กลุ่ม กลุ่มละ 2 ตระกูล จากการจับฉลาก และได้ประสานทีมคณะทำงานที่แบ่งกลุ่มแล้ว ลงพื้นที่ไปเยี่ยมบ้านผู้ป่วยที่แต่ละกลุ่มได้รับผิดชอบ ในการลงพื้นที่ครั้งที่ 1 นี้ เป็นการลงพื้นที่ เพื่อเอาข้อมูลแบบพื้นฐาน เพื่อต้องการรู้ว่าที่เราได้ทำแผนที่ผู้ป่วยที่เราต้องการลงไปเยี่ยม และต้องการรู้ว่าข้อมูลเรื่องโรคที่เราได้จากปีที่แล้ว เป็นข้อมูลจริงหรือไม่ จึงสรุปจากการลงไปเยี่ยมได้ว่า
กลุ่มที่ 1 ตระกูล สาหมีด กับตระกูลปองแท้ ตระกูลปองแท้ บ้านเลขที่ 394

1. นางเพ็ญศรี กลิ่นเพชร อาย 52 ปี  น้ำหนัก 80 สูง 148 เป็นโรค เบาหวาน ความดัน หอบหืด มีอาการ วิงเวียนศรีษะ เป็นลมบ้างเป็นบางครั้ง /ช็อค สาเหตุที่เป็น คือ เครียด คิดมาก มีลูกเป็นคนที่ดูแล  การกินอาหาร จะกินอาหารรสอ่อน ปานกลาง และได้รักษาตัวอยู่ที่ โรงพยาบาลละงู  จะกินยาความดัน และฉีดยาเบาหวานเองทุกวัน และออกกำลังกายนานๆครั้ง

2. นายรอเหล็น ปองแท้ อายุ 58 ปี น้ำหนัก  70 ส่วนสูง 170 เป็นโรคฝีในสมอง และเหน็บชา อาการคือ มือเท้าใช้งานไม่ได้ ความรู้สึกช้ากว่าเดิม สมองควบคุมคำสั่งไม่ค่อยได้ สาเหตุที่เป็น ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ และมี ภรรยาเป็นคนดูแล จะให้ออกกำลังกาย และกินยาจากโรงพยาบาลหาดใหญ่ สูบบุหรี่และกินกาแฟด้วย

3. นายวีระศักดิ์ ปองแท้  อายุ 22 ปี หนัก 80 สูง 153 เป็นโรคลิ้นหัใจรั่ว ความดัน มีอาการ เหนื่อยง่าย นอนไม่หลับ หอบ เป็นโรคทางพันธุกรรม มีแม่คอยดูแล  รักษาที่ มอ. หาดใหญ่ กินยาเป็นประจำทุกเดือน ออกกำลังกาย แต่ สูบุหรี่ กินเหล้า

4. สราวุฒิ ปองแท้  อายุ 26 ปี หนัก 75 สูง 167 เป็นโรคหอบและภูมแพ้ มีอาการเหนื่อยจากกรทำงาน แลเป็นภูมแพ้ในฤดูฝน เป็นเพราะ  เหนื่อย อากาศเย็น แพ้ฝุ่น มีพ่อแม่ดูแล รักษาที่ โรงพยาบาลละงู และสูบบุหรี่
5. คอดีย๊ะ ปองแท้ อายุ 26 ปี น้ำหนัก 60 สูง 147 ไม่เป็นโรค

ตระกูลสาหมีด บ้านเลขที่ 39

1. นางฮาตีม๊ะ สาหมีด อายุ 59 ปี หนัก 60 สูง 148 เป็นโรคเหน็บชา โรคเก๋า อาการเหน็บชา เข็ดเมื่อยในข้อ สาเหตุจาก เหนื่อยจากการทำงาน และกินไก่มาก สามีดูแลโดยพาไปปรึกษาหมอ และกินยาตามหมอสั่ง และกินผักเขียว
   
2. นายเยน สาหมีด อายุ62 ปี  หนัก 53 สูง 160 เป็นโรคกระเพาะ กรดใหลย้อน มีอาการจุกเสียด แน่นอก เพราะกินอาหารไม่ตรงเวลา กินยาที่ อนามัย และแนะนำให้กินอาหารตรงเวลา
3. สุชาดา สาหมีด อายุ 20 ปี หนัก 40 สูง 159 เป็นโรคเลือด  มีอาการมึนหัว เป็นลม หน้ามืด สาเหตุ เพราะ เลือดผิดปกติ รักษาที่โรงพยาบาล  กินยาตามหมอสั่ง
   
4. ประพันธ์ สาหมีด อายุ 42 ปี หนัก 82 สูง 180 เป็นโรคริดสีดวง ไปฉีดยาที่คลีนิค ชอบทานอาหารมันมัน
5. นายสเปน สาหมีด อายุ 69 ปี หนัก 65 สูง 168  เป็นความดัน อัมพฤก เป็นมา 2 ปีครึ่ง กินยาที่หมอสั่ง มีอาการเส้นกระตุก เป็นตะคิว มึนหัว มีบุตรคอยดูแล
   
6. นางนับเส๊าะ สาหมีด หนัก 83 สูง 150 เป็นความดัน เบาหวาน รักษาที่โรงพยาบาล หลับไม่สนิท มีอาการมึนหัว เวียนหัว มีบุตรคอยดูแล และพาไปหาหมอบ่อยๆ และหมอนัดเอายา 2เดือน ครั้ง

กลุ่มที่ 2. ตระกูลเอ็มเล่ง+ม่าหมูด ตระกูลเอ็มเล่ง บ้านเลขที่ 233

1. นายดนตรี เอ็มเล่ง อายุ 66 ปี  เป็นโรคความดัน มีอาการเวียนหัว ปวดเมื่อย มีลูกกับภรรยาคอยดูแล  และให้กินยาอย่างต่อเนื่องครบทุกเวลา
2. นางเขียว เอ็มเล่ง อายุ 64 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคสะเก็ดเงิน มีอาการเวียนหัว อาเจียน ปวดท้อง แนะนำ อย่าทานอาหารรสจัด
3. นางสาวชนกานต์ เอ็มเล่ง อายุ 39 ปี เป็นโรคไต โดยไม่รู้สาเหตุ เกิดอาการบวม  และดูแลตัวเองแนะนำ อย่ากินอาหารรสจัด
4. นายธนงศักดิ์ เอ็มเล่ง อายุ 40 ปี เป็นโรคปวดท้องบ่อยๆ  แต่กลัวเข็มฉีดยาไม่กล้าไปหาหมอ มีพี่น้องคอยดูแล คำแนะนำ กินอาหารให้ตรงเวลา 5.นางจินดา หวีตันหยง อายุ 42 ปี เป็นโรคปวดท้องถ่ายเป็นเลือด มีอาการปวดท้อง สามีคอยดูแล พยายามรักษาทุกวิธีแต่ก็ไม่หาย

ตระกูลม่าหมูด บ้านเลขที่ 301

1. นายผล ม่าหมูด อายุ 74 ปี เป็นโรคหัวใจ มีอาการ กลัว ขวัญอ่อน ใจสั่น กินอะไรไม่ค่อยได้ กินยาที่โรงพยาบาล
2. นายยูสูบ ม่าหมูด อายุ 40 ปี  ประสบอุบัติเหตุ สมองได้รับความกระทบกระเทือน มีแม่คอยดูแล และกินยา
3. นางรอมหรี ม่าหมูด อายุ 73 ปี เป็นโรคชรา  มีอาการ เหนื่อย เพลีย ล้าตามวัย ดูแลตัวเอง และกินยาบ่อยๆ
4. นางอินตัน ม่าหมูด อายุ 56 ปี เป็นโรคผื่นแดง และถลอกเป็นแผ่นๆ มีอาการคันตามผิวหนังซื้อยามาทาเอง

5. นางกอหลัน เส็มสัน อายุ 48 ปี เป็นโรคความดัน มีอาการปวดศรีษะ เพราะเครียด ดูแลตัวเอง และควบคุมการกินอาหาร
   กลุ่มที่ 3. ตระกูลบารา+อุรามา บ้านเลขที่ 275-112
   

6. นายต่ายูเด็น บารา อายุ 62 ปี หนัก 65 สูง 172 เป็นโรค เหน็บชา เบาหวาน เป็นมาประมาณ 3 ปี มีอาการ ชามือ ชาเท้า อ่อนเพลีย สั่น เป็นเพาระ การสะสมของไขมันมีบุตรดูแล เรื่องการกินอาหารที่มีประโยชน์

7. นางฮาลีม๊ะ บารา อายุ 55 ปี หนัก 55 สูง 145 เป็นโรคเบาหวาน 3 ปีแล้ว ชอบกินอาหารที่มีรสจัด
8. นางหาหวา บารา  อายุ 47 ปี หนัก 80 สูง 158 เป็นโรคความดันโลหิตสูง มีอาการมึนหัว ปวดท้ายทอย เป็นเพราะกินอาหารที่มีไขมันสูง พักผ่อนไม่พอ ดูแลตัวเอง เรื่องอาหาร และออกกำลังกาย แนะนำให้งดอาหารรสจัด
   
   

ตระกูล อุรามา บ้านเลขที่ 231-224

1. นายสุอีป อุรามา อายุ 58 ปี หนัก 70 สูง 170 เป็นโรคความดัน ไขมัน เป็นมา 4 ปี มีอาการ มึนหัว เหนื่อยง่าย เป็นเพราะกินอาหารที่มีไขมันสูง มีบุตรดูแลเรื่องการกินอาหาร และเอาใจใส่ทั้งร่างกายและจตใจ และพาไปหาหมอตามนัด
2. นางฮานี่ย๊ะ อุรามา อายุ 59 ปี หนัก 45 สูง 147 เป็นโรค หอบ
   

3. นายยูหัน อุรามา เป็นโรคความดัน หัวใจ เก๋า ไทรอย หลอดเลือดหัวใจเกิน มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ปวดข้อ คอบวม เป็นเพราะ กล้ามเนื้อผิดปกติ ปวดข้อ ข้อเสื่อม มีบุตรดูแลเรื่องการกินอาหาร และพาไปพบแพทย์
   กลุ่มที่ 4.ตระกูลสันหมาด+โชติมันต์ ตระกูลสันหมาด บ้านเลขที่ 206

4. นายบ่าวนุ้ย สันหมาด  อายุ 86 ปี เป็นโรคอ่อนข้อ มีอาการ ไม่มีแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย นอนไม่ค่อยหลับ เป็นเพราะ เมื่อก่อนทำงานหนัก มีภรรยาดูแล การกินอาหารและกินยาเป็นเวลา

5. นางรอกาย๊ะ สันหมาด เป็นโรคความดัน เบาหวานไขมันในเส้นเลือด หัวใจโต มีอาการหายใจลำบาก เวียนหัว แน่นหน้าอก เป็นเพราะ ความดันสูง ทำงานหนัก  ดูแลตัวเอง กินอาหารและยาเป็นเวลา แนะนำให้ควบคุม อาหาร
   

ตระกูลโชติมันต์ บ้านเลขที่ 299

1. นายดำ  โชติมันต์ อายุ 72 ปี หนัก 50 สูง 165 เป็นโรค หอบ ไอเรื้อรัง กระเพาะ มีอาการไอ พ่นยาตลอด หานใจเสียงดัง เพาระ เป็นหวัดบ่อย มีภรรยาดูแล
2. นางฮาซีร๊ะ โชติมันต์ อายุ 37 ปี เป็นโรคเบาหวาน หอบหืด ภูมิแพ้  มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย เป็นเพราะ กินจุกจิก ชอบกินของหวาน ไม่ค่อยออกกำลังกาย ดูแลตัวเอง สามีและลูก พยายามออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร
   
   

กลุ่มที่ 5. ตระกูลโสะตา+ทุมมาลี ตระกูลโสะตา บ้านเลขที่ 178

1. นายดนอาหมาด โส๊ะตา อายุ 61 ปี เป็นโรค เลือดเลี้ยงสมองไม่พอ ความดัน มีอาการเป็นลมบ่อยๆ  เพราะไม่กินผัก มีภรรยาและลูกคอยดูแลไปหาหมอตามนัด กินยาตามหมอสั่ง สูบบุหรี่
   ตระกูลทุมมาลี  บ้านเลขที่ 283

2. นายสาฝาก ทุมมาลี เป็นโรคหัวใจ มีอาการหัวใจสั่น เหนื่อย เจ็บหัวใจ เป็นเอง มีลูกดูแลพาไปหาหมอตามนัด  สูบบุหรี่ ควรลดอาหารที่มีรสจัด
   กลุ่มที่ 6.ตระกูลตระกูลดินนุ้ย+นิละ ตระกูลดินนุ้ย บ้านเลขที่ 336

3. นายอำรัน ดินนุ้ย  เป็นโรคเข็ด แผลเรื้อรังบริเวณเท้า รักษาที่โรงพยาบาลละงู

4. นางดาม๊ะ ดินนุ้ย หนัก 46 สูง 155 เป็นโรรคความดัน เบาหวาน  เก๋า หัวใจ ไต  รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
5. นางบอระ ดินนุ้ย หนัก 40 สูง 170 เป็นโรคชรา ภูมิแพ้ เหน็บชา รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
6. นายหาบ ดินนุ้ย  หนัก 50สูง 158 เป็นโรคหอบ  รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง มีบุตรคอยดูแล
7. นายอับดลรอสาก ดินนุ้ย หนัก 73 สูง 165 ไม่ระบุชัดเจน
   
   

ตระกูลนิละ บ้านเลขที่ 137

1. นายปรัชญา นิละ อายุ 51 ปี หนัก 48 สูง 160 เป็นโรความดัน มีอาการปวดหัว ขาชา สาเหตุเครียด คิดมาก รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
2. นางสาวรมหยัน นิละ หนัก 46 สูง 144 เป็นโรคความดัน เบาหวาน ชัก มีอาการเวียนหัว นอนไม่หลับ  เป็นเพราะ เป็นเริมที่ใต้ตา และชักจะเป็นขึ้นมาเอง รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
3. นางยม นิละ อายุ 60 ปี หนัก 78 สูง 159 เป็นโรคความดัน มีอาการเวียนหัว นอนไม่หลับ รกษาที่โรงพยาบาล
4. นายยาดี นิละ อายุ 70 ปี เป็นโรคปวดข้อ ปวดเอว มีอาการตะคิวชัก คันเพราะทำงานหนัก เส้นตึง รักษาที่คลีนิค
5. นางยำบี นิละ อายุ 61 ปี เป็นโรคความดัน เบาหวาน เก๋า มีอาการเวียนหัว ปวดหัวเข่า  นอนไท่ค่อยหลับ รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง
   กลุ่มที่ 7.ตระกูลหมันหย่อง+สาสว่าง  ตระกูลหมันหย่อง บ้านเลขที่ 131

1.นางรอเอียน หมันหย่อง เป็นโรคความดัน ไขมันในเส้นเลือด แบะนำให้ให้กินอาหารที่ทำสุกแล้ว และลดอาหารที่มีรสจักทุกชนิด

ตระกูลสาสว่าง บ้านเลขที่ 243

1. นายเดช สาสว่าง อายุ 78 ปี หนัก 88 สูง 168 เป็นโรคหอบหืด  เกิดจากภูมิต้านทานไม่พอ แพ้ฝุ่นละอองมีภรรยาและลูกคอยดูแล และไปหาหมอตามนัด
   
2. นางวิไล สาสว่าง เป็นโรค เอไอวี เข้าชมรมแล้ว
3. นายธงชัย สาสว่าง เป็นโรคน้ำเหลืองเสีย อาการอย่างอื่นไม่ระบุ

    สรุปข้อมูลหลังจากลงพื้นที่ ครั้งที่ 1 เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับลงเยี่ยมในครั้งนี้

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

1.เพื่อหนุนเสริมให้ผู้นำทั้ง 4 ฝ่ายได้เข้าใจและยกระดับการขับเคลี่ยนขบวนการทำงานและรู้กลไกหมู่บ้านในการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะกลุ่มเยาวชนติดยาเสพติดที่เป็นปัญหาหลักของชุมชน

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

เวทีผู้นำ 4 ฝ่าย ที่เข้ามาร่วมกันแก้ปัญหากับ ทีมคณะทำงานและให้ความร่วมมือในการร่วมแก้ปัญหาว่า สถานการณ์ในหมู่ 2 ที่เป็นปัญหา ก็คือ เรื่องสุขภาพ ของคน 14 ตระกูลและได้ชี้แจงว่า ได้มีการลงพื้นที่ไปเยี่ยมผู้ป่วย ทั้ง 14 ตระกูลแล้ว ซึ่งข้อมูลที่ได้มาเป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคที่เป็น ว่าจริงๆแล้ว เขาเป็นโรคนั้น จริงหรือไม่ จึงต้องการให้ผู้นำได้รับทราบว่าเราควรปฏิบัติ และควรช่วยกันแก้ปัญหากันอย่างไร เพื่อต้องการลดโรคที่เกิดขึ้นในชุมชนหมู่ 2 และที่กำลังจะเกิด มีการพูดคุยซักถามกัน ในแต่ละกลุ่มที่ได้ลงพื้นที่ ว่าคนในชุมชนให้ความร่วมมือดีหรือไม่ และจะให้ทุกกลุ่มได้เล่าเหตุการณ์ตอนลงพื้นที่ว่า เมื่อเราได้ลงไปเยี่ยมคนป่วยแล้ว ทั้งเรา และเขามีความรู้สึกอย่างไร และทำให้เรามีจิตใจที่อ่อนโยน และรู้ว่าเมื่อเราลงไปเยี่ยม เขาก็รู้สึกว่า ยังมีคนที่เป็นห่วงเขา และทำให้เขามีกำลังใจ เพราะผู้ป่วยบางคนไม่มีใครดูแลและให้ความสนใจ จึงทำให้เขาดีใจที่มี ญาติพี่น้องที่ยังรักและเป็นห่วงเขาอยู่

    สรุปผลได้ว่า
-  ได้ความรู้เกียวกับเรื่องโรคต่างๆที่เกิดขึ้น -  ได้รู้เกี่ยวกับเรื่องอาหารการกิน ว่าแต่ละวัน เราควรกินอาหารแบบไหน กินอย่างไร
-  ได้รู้เรื่องสุขภาพของแต่ละคน ว่า เราจะต้องปฏิบัติต่อตัวเองและญาติพี่น้องของเราอย่างไร -  คณะทำงานได้เกิดการพัฒนาตนเองมากขึ้น -  คณะทำงานกล้าแสดงออก กล้าพูด กล้าที่จะทำ เช่น การเสนอผลจาการลงพื้นที่ของแต่ละกลุ่ม     และทุกคนได้ทั้งความรู้และวิธีการที่จะมาร่วมกันแก้ปัญหาที่อาจจะเกิดต่อไป

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

เพื่อประสานงานผู้นำทั้ง 4 ฝ่ายเพื่อทำกิจกรรม

1. ประสานผู้นำ 4ฝ่าย
2. ทำความเข้าใจ แนวคิดและกระบวนการทำงานของชุมชนร่วมกันกับแกนนำเยาวชนและคณะทำงาน
3. เน้นให้ทุกกลุ่มเห็นความสำคัญร่วมผลักดันและพัฒนากลไกคณะทำงานการเสริมสร้างสุขภาพหมู่บ้าน
4. กำหนดให้มีแผนสุขภาพหมู่บ้านคณะงานการดูแลและเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพ 5.ยกระดับผู้นำ 4 ฝ่ายเป็นกลไกสภาผู้นำชุมชนและประชุมสภาผู้นำชุมชนบ้านปากละงูอย่างต่อเนื่องทุกเดือน

กิจกรรมที่ทำจริง

กล่าวพิธีเปิดและชี้แจง ให้คณะทำงานและผู้เข้าร่วมว่า เวทีนี้ เป็นเวที เสริมพลังผู้นำ 4 ฝ่าย โดยวันนี้ ผู้นำ ทั้ง 4 ที่เข้าร่วมก็คือ ผู้ใหญ่บ้าน  ผู้นำศาสนา 1 คน อบต. 1 คน ครู 1 คน  ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน 1 คน  และกรรมการมัสยิด จำนวน 4 คน  ซึ่งเวทีนี้  เป็นเวทีที่ผู้นำต้องมามีส่วนร่วมและรับรู้ว่า ตอนนี้ใน หมู่ 2 ของเรา เกิดปัญหาอะไรขึ้นมาบ้าง ก็ได้เล่าที่มาของโครงการ ว่าโครงการนี้เป็นโครงการของ สสส. ( สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ )  และได้อธิบายแก่ผู้เข้าร่วมว่า นี้เป็นโครงการต่อยอด โดยปีที่แล้วโครงการของเรา ชื่อว่า โครงการสร้างชุมชนให้น่าอยู่ของหมู่ที่ 2 บ้านปากละงู เป็นโครงการที่ทำปีที่แล้วและได้ข้อมูล จึงได้มาต่อยอดปีนี้ ชื่อว่า โครงการ ญาติใคร ใครก็รัก ซึ่งเราได้ดำเนินมา  4 กิจกรรมแล้ว คือ 1. ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 เพื่อทบทวน และเตรียมพร้อมที่จะทำกิจกรรมต่อยอดของปีนี้ 2. อบรม  3  วัน เพื่อฝึกปฏิบัติ ในการลงไปเยี่ยมผู้ป่วย 3. ลงไปเยี่ยมผู้ป่วย ครั้งที่ 1 ที่เป็นข้อมูลพื้นฐาน เวทีผู้นำ 4 ฝ่าย และวันนี้เราได้ข้อมูล 14 ตระกูลในหมู่ 2  และได้แบ่งกลุ่มแล้วทั้งหมด 7 กลุ่ม  และให้แต่ละกลุ่มยกมือ ว่าใครได้ตระกูลอะไรบ้าง ซึ่งประกอบด้วยตระกูล 1. สันหมาด กับ โชติมันต์ 2. สาสว่าง กับ หมันหย่อง 3. ดินนุ้ย กับ นิละ 4. บารา กับ อุรามา 5. สาหมีด กับ ปองแท้ 6. เอ็มเล่ง กับ ม่าหมูด 7. ทุมมาลี กับ โสะตา และตระกูลที่ได้กล่าวมาทั้งหมดนี้  มันเป็นข้อมูลจริงที่เกี่ยวข้องกับคนใน หมู่ 2 ในเรื่องโรคที่กำลังเกิดขึ้นกับญาติพี่น้องของเรา และต้องการให้ฝ่ายผู้นำมาช่วยกันหาวิธีแก้ปัญหาร่วมกัน และต่อมา นายสัญชัย จะถามฝ่ายผู้นำว่า หากสงสัยอะไร ให้ถามว่า ตอนที่ลงพื้นที่ให้คณะทำงาน อธิบายให้ฟัง ว่าลงแบบไหน ลงอย่างไร เป็นแบบไหน และให้รู้ปัญหาว่าตอนลงพื้นที่ เขาให้ความร่วมมือดีหรือไม่ และให้แต่ละกลุ่ม เล่าให้ฟัง กลุ่มที่ 1 คือ  นายกิตติมศักดิ์ เล่าให้ฟังว่า  ลงไปเยี่ยม ตระกูล ปองแท้ กับสาหมีด ตระกูลปองแท้ ถามว่า มาทำอะไร - เราลงมาเยี่ยม มาถามเรื่อง สุขภาพ จากโครงการ สสส. และเขาก็ต้อนรับดี ถามเขาว่าเขาเป็นโรคอะไร ใครดูแลอยู่ ถามเขาด้วยความเป็นห่วง  และเขาก็รู้สึกสบายใจ ตระกูลสาหมีด  ให้ความร่วมมือดี
กลุ่มที่ 2  คือ ตระกูลนิละ กับ ดินนุ้ย  นางธาริกา เล่าให้ฟังว่า  ทั้ง 2 ตระกูล ถามว่ามาทำอะไร และเขาก็ตอบเหมือนกลุ่มที่แล้ว และทั้ง 2 ตระกูลให้ความร่วมมือดี กลุ่มที่ 3 ตระกูลสันหมาด กับ โชติมันต์
 นางอาอีฉ๊ะ เล่าว่า ตระกูลสันหมาด เพิ่งกลับจากโรงพยาบาลและญาติเป็นคนดูแลอยู่  ญาติก็ให้ความร่วมมือดี เขาเป็นโรค ความดัน เบาหวาน และแนะนำ ให้เขา ลดอาหาร หวาน มัน เค็ม และนางอาอีฉ๊ะ ก็ได้พูดขึ้นว่า ตอนที่ลงเยี่ยม ชอบถ่ายรูป ตระกูล โชติมันต์ เป็นโรค ไอเรื้อรัง และให้ความร่วมมือดี กลุ่มที่ 4 ตระกูลเอ็มเล่ง กับ ม่าหมูด
 นางสีส๊ะ  เล่าให้ฟังว่า  เขาให้ความร่วมมือดี ทั้ง 2  ตระกูล มีความเป็นกันเอง และได้แนะนำให้ไปหาหมอ ให้คำแนะนำในการป้องกันโรค  ฯลฯ สัญชัย ถามนางสีส๊ะ  ว่า ข้อดีที่ลงเยี่ยมคือ  ได้ความรู้ในการทำผังเครือญาติและรูสึกรักญาติพี่น้องมากขึ้น และต่อมา ได้เชิญ คุณกัลยทรรศน์
  เล่าเหตุการณ์ที่ได้เข้าร่วมประชุมจากเวทีอื่น ที่ผ่านมาว่า โครงการ ของจังหวัดสตูล ที่มาจาก สสส. ได้มาประมาณ 29-30 โครงการ โครงการละ 200,000 บาท  การที่ได้โครงการมา กระบวนการที่ทำยากพอสมควร คือจะสอนวิธีการเริ่มต้น และวิเคราะห์ปัญหาหมู่บ้าน ว่า ม.2 บ้านปากละงูมีสถานการณ์ปัญหาอย่างไร กิจกรรมต้องให้สอดคล้อง โดยใช้วิธีการช่วยกัน เพราะทุกคนคือ หัวใจของความสำเร็จ ต้องให้ทุกคนร่วมมือกัน และในวันนี้เราได้ข้อมูลเบื้องต้นแล้ว ในการลงพื้นที่ครั้งแรก หัวใจ ของโครงการ ผลงาน คือ กลไกที่เป็นสภาของหมู่บ้านมาเป็นกรรมการเรื่องสุขภาพ ทำให้เป็นกลไกให้กับทุกฝ่าย และผู้นำต้องมา เรื่องส่วนรวมเป็นเรื่องแรกก่อน ต้องให้ความร่วมมือ เสียสละ เพราะเราไม่ได้ทำเพื่อตัวเอง และวันนี้ โต๊ะอีหม่ามมาเพื่ออนาคตของลูกหลานของเราเอง โดยเฉพาะเรื่อง โรค ไม่ใช่ว่ามาวันนี้แล้วเราจะแก้ปัญหานี้ได้เลย  และในการลงเยี่ยม อสม. ต้องเอาเด็กลงไปเยี่ยมด้วย เพื่อฝึกจิตใจให้เรารู้สึก ผูกผัน จิตใจจะได้อ่อนโยนลง เราต้องพัฒนาตัวเอง ได้ถาม  กับผู้นำศาสนาว่า ทำอย่างไรให้ชุมชนน่าอยู่ สมมติ 1 -5 ปี  ก็คงจะไม่ได้ แต่มันก็อาจะดีไปเรื่อยๆ เราต้องใช้เวลา และต้องเอาผู้นำมา เพื่อสร้างกลไก ทั้ง 4 ฝ่าย
ส่วนฝ่ายผู้นำศาสนา  เป็นบทบัญญัติที่ทันสมัยในหลักศาสนา
เช่น
- มีเพศสัมพันธ์ ต้องอาบน้ำยกฮาดัส ตามหลักการของศาสนาอิสลาม - กินข้าว ต้องล้างมือ - ก่อนนอน ในเดือนถือศีลอด ให้กินอินทผาลัม เพื่อ เคลือบกระเพาะ
ซึ่งเราต้องเอาศาสนามาเปรียบเทียบด้วยการทำให้เกิดสภา เราต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรม  เราจะต้องมีเวลา  มีความเสียสละ  และมีบทบาทหน้าที่ของแต่ละคน มีการเสนอใคร ทำหน้าที่อะไร  เพื่อทุกฝ่ายจะได้มีบทบาทหน้าที่ของแต่ละคน และแบ่งหน้าที่กัน เพื่อมาร่วมกันแก้ปัญหาต่อไป

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อผลักดันและพัฒนากลไกให้ผู้นำ ทั้ง 4 ฝ่ายเข้ามามีส่วนร่วมในการร่วมกันแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชน ของหมู่ 2 บ้านปากละงู

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

พี่เลี้ยงได้แนะนำการเกิดสภา คือ
การทำให้เกิดสภาของผู้นำชุมชน ที่เป็นกลไกของหมู่บ้านเพื่อเข้ามามีส่วนร่วมในการผลักดันการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้นำและคณะทำงาน เช่น  เราจะต้องมีเวลา  มีความเสียสละ  และมีบทบาทหน้าที่ของแต่ละคน มีการเสนอใคร ทำหน้าที่อะไร  เพื่อทุกฝ่ายจะได้มีบทบาทหน้าที่ของแต่ละคน และแบ่งหน้าที่กัน เพื่อมาร่วมกันแก้ปัญหาต่อไป

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• ให้ทีมคณะทำงานได้ปรึกษาในการเลือกสภาผู้นำของชุมชนในหมู่ 2
  
• ได้มีการพัฒนาตนเองและกลไกในการทำงานให้มามีส่วนร่วมมากขึ้น
• ให้ผู้นำทั้ง 4 ฝ่ายและประชากรในชุมชน หมู่ 2 ได้มาร่วมกันแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างจริงจัง

กิจกรรมที่ทำจริง

1. วางแผนและปรึกษาในการคัดเลือกคณะบุคคลในการร่วมกันแก้ปัญหาในแต่ละฝ่าย
2. มีการแบ่งบทบาทและหน้าที่ ให้กับทีมผู้นำ ใครทำอะไร อย่างไร

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อชี้แจงและทำความเข้าใจการทำงานโครงการให้แก่คณะทำงานโครงการและร่วมกันวางแผนการทำงานและสรุปผลการทำงานอบรมพัฒนาศักยภาพเสริมพลังผู้นำ4 ฝ่ายและวางแผนงานต่อ

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

• ได้มีการทบทวนผลการจัดเวทีผู้นำ 4 ฝ่าย
• ได้มีการปรึกษากันเรื่องการลงพื้นที่ในการลงเยี่ยมบ้าน
• วิธีการพูดคุยเน้นการให้กำลังใจ

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• ให้ทีมคณะทำงานได้ปรึกษาในการเลือกสภาผู้นำของชุมชนในหมู่ 2
  
• ได้มีการพัฒนาตนเองและกลไกในการทำงานให้มามีส่วนร่วมมากขึ้น
• ให้ผู้นำทั้ง 4 ฝ่ายและประชากรในชุมชน หมู่ 2 ได้มาร่วมกันแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างจริงจัง

กิจกรรมที่ทำจริง

• เริ่มประชุมเวลา 13.00 น. โดยผู้ประสานงานโครงการ เริ่มโดยการให้คณะทำงานช่วยกันสะท้อนการทำงานจากเวทีประชุมผู้นำ 4 ฝ่ายที่ผ่านมาว่าเป็นอย่างไรบ้างเพื่อให้คณะทำงานได้ทบทวนว่ากิจกรรมที่ทำไปแล้วมีความสำเร็จมากน้อยแค่ไหน ทางคณะทำงานก็ได้สะท้อนว่าการที่จัดเวทีผู้นำ 4 ฝ่ายที่ผ่านมาเป็นสิ่งที่ดี จะได้เป็นการเปิดมุมมองการทำงานอาสาให้แก่เขาเพราะที่ผ่านมาคนเหล่านี้ไม่ได้มีส่วนร่วมกับการทำงานอาสา และโครงการของ สสส.มากนักครั้งนี้เมื่อเขามีความเข้าใจทำให้การทำงานของโครงการมีความง่ายขึ้นแลัะคิดว่าจะได้รับความร่วมมือในการทำงานมากขึ้น
• ต่อด้วยการปรึกษาสถานการณ์ปัญหาที่เกิดขึ้นในพื้นที่ ว่าใครมีอะไรจะชี้แจงเรื่องอะไรบ้าง ซึ่งหลายคนก็บ่นในเรื่องปัญหาทางเศรษฐกิจเนื่องจากอาชีพของคนในพื้นที่บางส่วนก็ออกทะเลบางส่วนก็กรีดยางซึ่งเมื่อราคายางตกต่ำทำให้ปลาที่หามาได้ก็ขายยากเนื่องจากคนไม่มีเงินซื้อ มันเป็นปัญหาลูกโซ่
• ปรึกษาเรื่องการทำกิจกรรมของโครงการที่ต้องดำเนินการให้สอดคล้องกับปฏิทินโครงการเนื่องจากถ้าไม่สอดคล้องจะทำให้รายงานยากและทางพี่เลี้ยงก็จะลงมาตรวจสอบอีกโดยกิจกรรมต่อไปเป็นการลงเยี่ยมบ้านครั้งที่ 2 ซึ่งที่ผ่านมาเราก็ได้ลงไปแล้วก็ได้เห็นสถานการณ์ด้านโรคเรื้อรังที่ 13 ตระกูลเป็น และได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องแต่ที่เราได้ลงไปนี้ก็เป็นการไปให้กำลังใจและเก็บข้อมูลมาเพื่อให้ทางสาธารณสุขได้รับทราบเพื่อการรักษาเขาที่ถูกต้องต่อไป
• ทีมที่ลงพื้นที่ในรอบที่ 2 นี้คงมีความเข้าใจในการทำงานมากขึ้นอยากให้เราช่วยกันพูดคุยเพื่อเป็นการฝึกทักษาะในการลงเยี่ยมบ้านของเราด้วย โดยเฉพาะเยาวชนที่ลงไปอยากให้พี่เลี้ยงหรือทีมเก่าสที่เป็น อสม.ได้ช่วยให้คนใหม่ที่ลงไปครั้งนี้ได้พูดคุยด้วยตัวเอง

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

1. เพื่อต้องการให้กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครสามารถปฎิบัติลงเยี่ยมบ้านได้            2. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้อาสาสมัครรู้จักดูแลสุขภาพเยี่ยมบ้าน

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

ข้อมูลที่ได้จากการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยในครั้งที่ 2 ซึ่งเป็นข้อมูลการติดตามผลว่า ในการลงไปเยี่ยมครั้งที่ 1 มีข้อมูลที่ได้จากการลงไปเยี่ยมและเกิดการเปลี่ยนแปลง ดังนี้

• ตระกูลปองแท้ มีการเปลี่ยนแปลง คือ การออกกำลังการเพิ่มขึ้น และจะให้คำแนะนำรวมถึงการให้กำลังใจ ลดการสูบบุหรี่น้อยลงและลดการกินกาแฟ จึงทำให้อาการที่เป็นดีขึ้นเล็กน้อย ลดการดื่มเหล้าด้วย และมีแม่คอยดูแลเหมือนเดิม
  

• ตระกูลสาหมีด  มีการเปลี่ยนแปลง คือ ลดการกินไก่ และกินผักเขียวทุกวัน ให้คำแนะนำและให้กำลังใจ ลดอาหารที่มันเกือบทุกอย่าง

• ตระกูลเอ็มเล่ง มีการเปลี่ยนแปลง คือ ลดอาหารรสจัด อาการก็เลยดีขึ้นบ้าง ลดอาหารรสจัด กินอาหารให้ตรงเวลา ดื่มน้ำเยอะๆ และกินอาหารที่เป็นผักและผลไม้ให้มากกว่าเดิม

• ตระกูลม่าหมูด อาการเหมือนเดิม และดูแลตัวเองเหมือนเดิม

• ตระกูลบารา มีการเปลี่ยนแปลง คือ อาการดีขึ้นเพราะมีบุตรคอยดูแลเรื่องอาหารการกินที่มีประโยชน์ ลดอาหารที่มีรสจัด และพยายามออกกำลังกายบ่อยขึ้น

• ตระกูล อุรามา มีการเปลี่ยนแปลง คือ ลดอาหารที่มีไขมันสูง ลดรับประทานไก่
  

• ตระกูลสันหมาด มีการเปลี่ยนแปลง คือ มีอาการดีขึ้นเล็กน้อย เพราะควบคุมอาหารได้

• ตระกูลโชติมันต์ มีการเปลี่ยนแปลง คือ ลดการกินจุกกินจิก และลดอาหารหวาน และให้ออกกำลังกายบ่อยๆ
  

• ตระกูลโสะตา มีการเปลี่ยนแปลง คือ  ลดการสูบบุหรี่น้อยลง

• ตระกูลทุมมาลี  มีการเปลี่ยนแปลง คือ ลดอาหารรสจัด และลดการสูบบุหรี่

• ตระกูลดินนุ้ย อาการก็ยังไม่ดีขึ้น และจะให้คำแนะนำรวมถึงให้กำลังใจ

• ตระกูลนิละ อาการดีขึ้นเล็กน้อย

• ตระกูลหมันหย่อง อาการดีขึ้น

• ตระกูลสาสว่าง อาการดีขึ้น

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

มีคณะทำงานในการงเยี่ยม ครั้งที่ 2 จำนวน 7 กลุ่ม และการลงเยี่ยมในครั้งที่ 2 นี้ จะให้เจ้าของการโครงการ คือ นางเจ๊ะหวัน ได้ลงไปเยี่ยมผู้ป่วยกับทีมคณะทำงานด้วย และมีของฝากให้กับผู้ป่วย เพื่อต้องการให้เขารู้สึกว่า เราไม่ได้ต้องการอะไรจากเขา แต่เราต้องการให้เขามีสุขภาพที่ดีขึ้น

กิจกรรมที่ทำจริง

ทีมคณะทำงานชุดเก่าและชุดใหม่ เช่น กลุ่ม อสม. กลุ่มสตรี เด็ก เยาวชน กลุ่มตัดเย็บและกลุ่มทำขนม จำนวน 50 คนครั้งที่ 2 และมีของไปฝากให้กับผู้ป่วย ทั้ง 14 ตระกูล ในการไปเยี่ยม แต่จะแบ่งกันลงไปเยี่ยม วันละ 2 กลุ่ม เพราะจะมีเจ้าของโครงการลงไปติดตามผลด้วยแต่ลงไปเยี่ยมในฐานะ อสม. ที่เป็นพี่เลี้ยงในการติดตามผล และในกรณีที่เขาก็ต้องการลงไปเยี่ยม เพื่อต้องการให้คนในหมู่บ้านมีกำลังใจเพิ่มมากขึ้น

มีกลุ่มที่ลงพื้นที่ 7 กลุ่ม กลุ่มละ 2 ตระกูล มีข้อมูที่ได้จากการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยในครั้งที่ 2 ซึ่งเป็นข้อมูลการติดตามผลว่า ในการลงไปเยี่ยมครั้งที่ 1 มีข้อมูลที่ได้จากการลงไปเยี่ยม ดังนี้ 1. ตระกูล สาหมีด กับตระกูลปองแท้

    ตระกูลปองแท้ บ้านเลขที่ 394  1. นางเพ็ญศรี กลิ่นเพชร อาย 52 ปี  น้ำหนัก 80 สูง 148 เป็นโรค เบาหวาน ความดัน หอบหืด มีอาการ วิงเวียนศรีษะ เป็นลมบ้างเป็นบางครั้ง /ช็อค สาเหตุที่เป็น คือ เครียด คิดมาก มีลูกเป็นคนที่ดูแล  การกินอาหาร จะกินอาหารรสอ่อน ปานกลาง และได้รักษาตัวอยู่ที่ โรงพยาบาลละงู  จะกินยาความดัน และฉีดยาเบาหวานเองทุกวัน และออกกำลังกายนานๆครั้ง
ครั้งที่ 2 ที่ลงเยี่ยม คือ มีการเปลี่ยนแปลง ก็คือ การออกกำลังการเพิ่มขึ้น และจะให้คำแนะนำรวมถึงการให้กำลังใจ

1. นายรอเหล็น ปองแท้ อายุ 58 ปี น้ำหนัก  70 ส่วนสูง 170 เป็นโรคฝีในสมอง และเหน็บชา อาการคือ มือเท้าใช้งานไม่ได้ ความรู้สึกช้ากว่าเดิม สมองควบคุมคำสั่งไม่ค่อยได้ สาเหตุที่เป็น ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ และมี ภรรยาเป็นคนดูแล จะให้ออกกำลังกาย และกินยาจากโรงพยาบาลหาดใหญ่ สูบบุหรี่และกินกาแฟด้วย ครั้งที่ 2 สิ่งที่เปลี่ยนแปลง คือ ลดการสูบบุหรี่น้อยลงและลดการกินกาแฟ จึงทำให้อาการที่เป็นดีขึ้นเล็กน้อย

2. นายวีระศักดิ์ ปองแท้  อายุ 22 ปี หนัก 80 สูง 153 เป็นโรคลิ้นหัใจรั่ว ความดัน มีอาการ เหนื่อยง่าย นอนไม่หลับ หอบ เป็นโรคทางพันธุกรรม มีแม่คอยดูแล  รักษาที่ มอ. หาดใหญ่ กินยาเป็นประจำทุกเดือน ออกกำลังกาย แต่ สูบบุหรี่ กินเหล้า ครั้งที่ 2 จะลดบุหรี่เล็กน้อย และลดการดื่มเหล้าด้วย และมีแม่คอยดูแลเหมือนเดิม
   

3. สราวุฒิ ปองแท้  อายุ 26 ปี หนัก 75 สูง 167 เป็นโรคหอบและภูมแพ้ มีอาการเหนื่อยจากการทำงาน แลเป็นภูมแพ้ในฤดูฝน เป็นเพราะ  เหนื่อย อากาศเย็น แพ้ฝุ่น มีพ่อแม่ดูแล รักษาที่ โรงพยาบาลละงู และสูบบุหรี่ ครั้งที่ 2 ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง แต่ลดบุหรี่ได้เล็กน้อย

4. คอดีย๊ะ ปองแท้ อายุ 26 ปี น้ำหนัก 60 สูง 147 ไม่เป็นโรค

  ตระกูลสาหมีด บ้านเลขที่ 39

1. นางฮาตีม๊ะ สาหมีด อายุ 59 ปี หนัก 60 สูง 148 เป็นโรคเหน็บชา โรคเก๋า อาการเหน็บชา เข็ดเมื่อยในข้อ สาเหตุจาก เหนื่อยจากการทำงาน และกินไก่มาก สามีดูแลโดยพาไปปรึกษาหมอ และกินยาตามหมอสั่ง และกินผักเขียว ครั้งที่ 2 สิ่งที่เปลี่ยนคือ ลดการกินไก่ และกินผักเขียวทุกวัน มีสามีดูแลเหมือนเดิม
   

2. นายเยน สาหมีด อายุ62 ปี  หนัก 53 สูง 160 เป็นโรคกระเพาะ กรดใหลย้อน มีอาการจุกเสียด แน่นอก เพราะกินอาหารไม่ตรงเวลา กินยาที่ อนามัย และแนะนำให้กินอาหารตรงเวลา ครั้งที่ 2 ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

3. สุชาดา สาหมีด อายุ 20 ปี หนัก 40 สูง 159 เป็นโรคเลือด  มีอาการมึนหัว เป็นลม หน้ามืด สาเหตุ เพราะ เลือดผิดปกติ รักษาที่โรงพยาบาล  กินยาตามหมอสั่ง ครั้งที่ 2 ให้คำแนะนำและให้กำลังใจ
   

4. ประพันธ์ สาหมีด อายุ 42 ปี หนัก 82 สูง 180 เป็นโรคริดสีดวง ไปฉีดยาที่คลีนิค ชอบทานอาหารมันมัน ครั้งที่ 2 คือ ลดอาหารที่มันเกือบทุกอย่าง และอาการก็ดีขึ้น

5. นานสเปน สาหมีด อายุ 69 ปี หนัก 65 สูง 168  เป็นความดัน อัมพฤก เป็นมา 2 ปีครึ่ง กินยาที่หมอสั่ง มีอาการเส้นกระตุก เป็นตะคิว มึนหัว มีบุตรคอยดูแล
   ครั้งที่ 2 มีบุตรคอยดูแล และช่วยทำกายภาพบำบัด และอาการก็ดีขึ้น

6. นางนับเส๊าะ สาหมีด หนัก 83 สูง 150 เป็นความดัน เบาหวาน รักษาที่โรงพยาบาล หลับไม่สนิท มีอาการมึนหัว เวียนหัว มีบุตรคอยดูแล และพาไปหาหมอบ่อยๆ และหมอนัดเอายา 2เดือน ครั้ง ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม

  2. ตระกูลเอ็มเล่ง+ม่าหมูด

  ตระกูลเอ็มเล่ง บ้านเลขที่ 233

1. นายดนตรี เอ็มเล่ง อายุ 66 ปี  เป็นโรคความดัน มีอาการเวียนหัว ปวดเมื่อย มีลูกกับภรรยาคอยดูแล  และให้กินยาอย่างต่อเนื่องครบทุกเวลา ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม

2. นางเขียว เอ็มเล่ง อายุ 64 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคสะเก็ดเงิน มีอาการเวียนหัว อาเจียน ปวดท้อง แนะนำ อย่าทานอาหารรสจัด ครั้งที่ 2 ลดอาหารรสจัด อาการก็เลยดีขึ้นบ้าง

3. นางสาวชนกานต์ เอ็มเล่ง อายุ 39 ปี เป็นโรคไต โดยไม่รู้สาเหตุ เกิดอาการบวม  และดูแลตัวเองแนะนำ อย่ากินอาหารรสจัด ครั้งที่ 2 แนะนำให้ลดอาหารรสจัดเหมือนเดิม

4. นายธนงศักดิ์ เอ็มเล่ง อายุ 40 ปี เป็นโรคปวดท้องบ่อยๆ  แต่กลัวเข็มฉีดยาไม่กล้าไปหาหมอ มีพี่น้องคอยดูแล คำแนะนำ กินอาหารให้ตรงเวลา ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม

5.นางจินดา หวีตันหยง อายุ 42 ปี เป็นโรคปวดท้องถ่ายเป็นเลือด มีอาการปวดท้อง สามีคอยดูแล พยายามรักษาทุกวิธีแต่ก็ไม่หาย ครั้งที่ 2 ให้คำแนะนำว่า ให้ดื่มน้ำเยอะๆ และกินอาหารที่เป็นผักและผลไม้ให้มากกว่าเดิม

  ตระกูลม่าหมูด บ้านเลขที่ 301

1. นายผล ม่าหมูด อายุ 74 ปี เป็นโรคหัวใจ มีอาการ กลัว ขวัญอ่อน ใจสั่น กินอะไรไม่ค่อยได้ กินยาที่โรงพยาบาล ครั้งที่ 2 มีอาการเหมือนเดิม

2. นายยูสูบ ม่าหมูด อายุ 40 ปี  ประสบอุบัติเหตุ สมองได้รับความกระทบกระเทือน มีแม่คอยดูแล และกินยา ครั้งที่ 2 มีแม่คอยดูแลเหมือนเดิม และอาการก็เหมือนเดิม

3. นางรอมหรี ม่าหมูด อายุ 73 ปี เป็นโรคชรา  มีอาการ เหนื่อย เพลีย ล้าตามวัย ดูแลตัวเอง และกินยาบ่อยๆ ครั้งที่ 2 มีอาการเหมือนเดิม

4. นางอินตัน ม่าหมูด อายุ 56 ปี เป็นโรคผื่นแดง และถลอกเป็นแผ่นๆ มีอาการคันตามผิวหนังซื้อยามาทาเอง ครั้งที่ 2 ได้แนะนำให้ไปปรึกษาแพทย์ที่โรงพยาบาล เพราะอาการยังเหมือนเดิม

5. นางกอหลัน เส็มสัน อายุ 48 ปี เป็นโรคความดัน มีอาการปวดศรีษะ เพราะเครียด ดูแลตัวเอง และควบคุมการกินอาหาร ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม และดูแลตัวเองเหมือนเดิม

    3. ตระกูลบารา+อุรามา บ้านเลขที่ 275-112

      ตระกูลบารา  บ้านเลขที่ 275-112

1. นายต่ายูเด็น บารา อายุ 62 ปี หนัก 65 สูง 172 เป็นโรค เหน็บชา เบาหวาน เป็นมาประมาณ 3 ปี มีอาการ ชามือ ชาเท้า อ่อนเพลีย สั่น เป็นเพาระ การสะสมของไขมันมีบุตรดูแล เรื่องการกินอาหารที่มีประโยชน์ ครั้งที่ 2 อาการดีขึ้นเพราะมีบุตรคอยดูแลเรื่องอาหารการกินที่มีประโยชน์

2. นางฮาลีม๊ะ บารา อายุ 55 ปี หนัก 55 สูง 145 เป็นโรคเบาหวาน 3 ปีแล้ว ชอบกินอาหารที่มีรสจัด ครั้งที่ 2 แนะนำให้ลดอาหารที่มีรสจัด

3. นางหาหวา บารา  อายุ 47 ปี หนัก 80 สูง 158 เป็นโรคความดันโลหิตสูง มีอาการมึนหัว ปวดท้ายทอย เป็นเพราะกินอาหารที่มีไขมันสูง พักผ่อนไม่พอ ดูแลตัวเอง เรื่องอาหาร และออกกำลังกาย แนะนำให้งดอาหารรสจัด
   ครั้งที่ 2 อาการดีขึ้นเพราะงดอาหารที่มีรสจัด และพยายามออกกำลังกายบ่อยขึ้น

    ตระกูล อุรามา บ้านเลขที่ 231-224

1.นายสุอีป อุรามา อายุ 58 ปี หนัก 70 สูง 170 เป็นโรคความดัน ไขมัน เป็นมา 4 ปี มีอาการ มึนหัว เหนื่อยง่าย เป็นเพราะกินอาหารที่มีไขมันสูง มีบุตรดูแลเรื่องการกินอาหาร และเอาใจใส่ทั้งร่างกายและจิตใจ และพาไปหาหมอตามนัด ครั้งที่ 2 แนะนำให้ลดอาหารที่มีไขมันสูง เพราะอาการยังเหมือนเดิม

2.นางฮานี่ย๊ะ อุรามา อายุ 59 ปี หนัก 45 สูง 147 เป็นโรค หอบ
ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม

3.นายยูหัน อุรามา เป็นโรคความดัน หัวใจ เก๋า ไทรอย หลอดเลือดหัวใจเกิน มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ปวดข้อ คอบวม เป็นเพราะ กล้ามเนื้อผิดปกติ ปวดข้อ ข้อเสื่อม มีบุตรดูแลเรื่องการกินอาหาร และพาไปพบแพทย์ ครั้งที่ 2 อาการยังเหมือนเดิม แต่จะแนะนำให้ลดรับประทานไก่ ให้น้อยลงเพราะไก่อาจจะเป็นสาเหตุทำให้ปวดข้อได้

    4.ตระกูลสันหมาด+โชติมันต์

    ตระกูลสันหมาด บ้านเลขที่ 206

1.นายบ่าวนุ้ย สันหมาด  อายุ 86 ปี เป็นโรคอ่อนข้อ มีอาการ ไม่มีแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย นอนไม่ค่อยหลับ เป็นเพราะ เมื่อก่อนทำงานหนัก มีภรรยาดูแล การกินอาหารและกินยาเป็นเวลา ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม และมีภรรยาดูแลดูแลเหมือนเดิม

2.นางรอกาย๊ะ สันหมาด เป็นโรคความดัน เบาหวานไขมันในเส้นเลือด หัวใจโต มีอาการหายใจลำบาก เวียนหัว แน่นหน้าอก เป็นเพราะ ความดันสูง ทำงานหนัก  ดูแลตัวเอง กินอาหารและยาเป็นเวลา แนะนำให้ควบคุม อาหาร ครั้งที่ 2 มีอาการดีขึ้นเล็กน้อย เพราะเขาควบคุมอาหารได้

    ตระกูลโชติมันต์ บ้านเลขที่ 299

1.นายดำ  โชติมันต์ อายุ 72 ปี หนัก 50 สูง 165 เป็นโรค หอบ ไอเรื้อรัง กระเพาะ มีอาการไอ พ่นยาตลอด หายใจเสียงดัง เพาระ เป็นหวัดบ่อย มีภรรยาดูแล ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม และมีภรรยาดูแลเหมือนเดิม

2.นางฮาซีร๊ะ โชติมันต์ อายุ 37 ปี เป็นโรคเบาหวาน หอบหืด ภูมิแพ้  มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย เป็นเพราะ กินจุกจิก ชอบกินของหวาน ไม่ค่อยออกกำลังกาย ดูแลตัวเอง สามีและลูก พยายามออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร ครั้งที่ 2 จะให้คำแนะนำในเรื่องลดการกินจุกกินจิก และลดอาหารหวาน และให้ออกกำลังกายบ่อยๆ เพราะอาการยังไม่ดีขึ้น

  5. ตระกูลโสะตา+ทุมมาลี

  ตระกูลโสะตา บ้านเลขที่ 178

1.นายดนอาหมาด โส๊ะตา อายุ 61 ปี เป็นโรค เลือดเลี้ยงสมองไม่พอ ความดัน มีอาการเป็นลมบ่อยๆ  เพราะไม่กินผัก มีภรรยาและลูกคอยดูแลไปหาหมอตามนัด กินยาตามหมอสั่ง สูบบุหรี่ ครั้งที่ 2 สิ่งที่เปลี่ยนแปลงก็คือ ลดการสูบบุหรี่น้อยลง

  ตระกูลทุมมาลี  บ้านเลขที่ 283

1.นายสาฝาก ทุมมาลี เป็นโรคหัวใจ มีอาการหัวใจสั่น เหนื่อย เจ็บหัวใจ เป็นเอง มีลูกดูแลพาไปหาหมอตามนัด  สูบบุหรี่ ควรลดอาหารที่มีรสจัด ครั้งที่ 2  มีอาการดีขึ้น เพราะลดอาหารรสจัด และลดการสูบบุหรี่ด้วย

  6.ตระกูลตระกูลดินนุ้ย+นิละ

      ตระกูลดินนุ้ย บ้านเลขที่ 336

1.นายอำรัน ดินนุ้ย  เป็นโรคเข็ด แผลเรื้อรังบริเวณเท้า รักษาที่โรงพยาบาลละงู ครั้งที่ 2 รักษาที่โรงพยาบาลเหมือนเดิม และอาการก็ยังไม่ดีขึ้น และจะให้คำแนะนำรวมถึงให้กำลังใจเขาด้วย

2.นางดาม๊ะ ดินนุ้ย หนัก 46 สูง 155 เป็นโรรคความดัน เบาหวาน  เก๋า หัวใจ ไต  รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 2 อาการดีขึ้นเล็กน้อย

3.นางบอระ ดินนุ้ย หนัก 40 สูง 170 เป็นโรคชรา ภูมิแพ้ เหน็บชา รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 2 อาการดีขึ้น

4.นายหาบ ดินนุ้ย  หนัก 50สูง 158 เป็นโรคหอบ  รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง มีบุตรคอยดูแล ครั้งที่ 2 อาการยังเหมือนเดิม

5.นายอับดลรอสาก ดินนุ้ย หนัก 73 สูง 165 ไม่ระบุชัดเจน ครั้งที่ 2 เป็นโรคประสาท อ่อนๆ แต่กินยาจากโรงพยาบาล มอ. อย่างต่อเนื่อง

      ตระกูลนิละ บ้านเลขที่ 137
1.นายปรัชญา นิละ อายุ 51 ปี หนัก 48 สูง 160 เป็นโรความดัน มีอาการปวดหัว ขาชา สาเหตุเครียด คิดมาก รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 2 อาการเหมือนเดิม

2.นางสาวรมหยัน นิละ หนัก 46 สูง 144 เป็นโรคความดัน เบาหวาน ชัก มีอาการเวียนหัว นอนไม่หลับ  เป็นเพราะ เป็นเริมที่ใต้ตา
ครั้งที่ 2 ดีขึ้นเล็กน้อย

              7. ตระกูลหมันหย่อง กับ สาสว่าง

              ตระกูลหมันหย่อง

1.นางรอเอียน หมันหย่อง เป็นโรคความดัน ไขมันในเส้นเลือด แนะนำให้ให้กินอาหารที่ทำสุกแล้ว และลดอาหารที่มีรสจักทุกชนิด ครั้งที่ 2 อาการดีขึ้น

              ตระกูลสาสว่าง

1.นายเดช สาสว่าง อายุ 78 ปี หนัก 88 สูง 168 เป็นโรคหอบหืด  เกิดจากภูมิต้านท่นไม่พอ แพ้ฝุ่นละอองมีภรรยาและลูกคอยดูแล และไปหาหมอตามนัด   ครั้งที่ 2 ดีขึ้นเล็กน้อย
2.นางวิไล สาสว่าง เป็นโรค เอไอวี เข้าชมรมแล้ว ครั้งที่ 2 ดีขึ้นเรื่อยๆ

3.นายธงชัย สาสว่าง เป็นโรคน้ำเหลืองเสีย อาการอย่างอื่นไม่ระบุ ครั้งที่ 2 เหมือนเดิม

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

• เพื่อทบทวนและสรุปผลจากการลงพื้นที่ในครั้งที่ผ่านมาและวางร่วมกันวางแผนการดำเนินงานในการทำกิจกรรมครั้งต่อไป

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

ผลสรุป คือ  ให้เริ่มต้นจากกลุ่มแกนนำและทีมคณะทำงานได้เริ่มจากตัวเองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการบริโภคอาหาร ว่าแต่ละวันเราควรกินอาหารแบบไหน อย่างไร เพราะเราได้ความรู้ในเรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง จากกิจกรรมที่ผ่านมา ที่มีวิทยากรที่ให้คำแนะนำและให้ความรู้ และเราสามารถเอาความรู้ที่ได้นำไปปฏิบัติกับคนใกล้ตัว หรือญาติพี่น้องของเราเอง ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรค และควรปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง เพื่อชุมชนของเราจะได้มีสุขภาพที่ดีเหมือนเดิม       ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ซึ่งคณะทำงานของเราทุกคน ก็มาจาก 14 ตระกูลใหญ่ในชุมชน ที่เราต้องร่วมมือช่วยกัน เพื่อญาติพี่น้องของเราเองจะได้มีสุขภาพที่ดี ไม่มีโรค มีอายุที่ยั่งยืน

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

ประสานทีมคณะทำงานทั้งชุดเก่าและชุดใหม่มาร่วมกันวางแผนการทำกิจกรรมต่อไป และทบทวนเนื้อหาและข้อมูลต่างๆที่ได้ทำมา ได้มาร่วมกันปรึกษาหารือเกี่ยวกับการทำงานของคณะทำงานแต่ละคน และช่วยกันแก้ปัญหาร่วมกันในทีมคณะทำงาน

กิจกรรมที่ทำจริง

• มีทีมคณะทำงานมาเข้าร่วมประชุม จำนวน 38 คน และมีการปรึกษาหารือและร่วมกันแลกเปลี่ยนความคิดเห็นในการที่จะทำกิจกรรมต่อไปว่า ควรทำอย่างไร
• และในการประชุมครั้งนี้ จะเป็นการปรึกษาร่วมกันเกี่ยวกับเรื่อง การลงพื้นที่ในครั้งที่ 3 ว่าเราต้องทำอย่างไร ที่จะสามารถทำให้คนในชุมชนของเราที่กำลังเป็นโรคอยู่ หรือมีวิธีไหนบ้างที่เราจะช่วยลดโรคที่ยังไม่เกิดกับคนในชุมชนได้ เพราะเรื่องสุขภาพในชุมชน หมู่ 2 ที่เป็นปัญหาที่เราต้องช่วยกันแก้ปัญหาร่วมกันให้ได้อย่างยั่งยืน
• ในที่ประชุมสะท้อนในเรื่องของการลงพื้นที่เพื่อลงเยี่ยมบ้านว่าหลังจากที่เราได้ลงในครั้งที่ 2 ซึ่งมีของฝากลงไปทำให้ทางพื้นที่ลดการต่อต้านในการให้ข้อมูลอย่างดี
• ถ้าผู้ประสานงานลงไปด้วยทำให้ชุมชนให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้

1. เพื่อต้องการให้กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครสามารถปฎิบัติลงเยี่ยมบ้านได้
   
2. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้อาสาสมัครรู้จักดูแลสุขภาพเยี่ยมบ้าน

ผลลัพธ์ที่ตั้งไว้

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจริง

จากการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยในครั้งที่ 3 ซึ่งเป็นข้อมูลการติดตามผลว่า ในการลงไปเยี่ยมครั้งที่ 1 และ 2  มีข้อมูลที่ได้จากการลงไปเยี่ยม ดังนี้

ตระกูลสาหมีด การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 ส่วนใหญ่มีอาการเหมือนเดิม ดังนี้

• โรคเหน็บชา โรคเก๋า การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม แต่เจ็บหัวเข่าเป็นบางครั้ง ดูแลเหมือนเดิมและกินยาฟ้าทะลายโจรด้วย
• โรคกระเพาะ กรดใหลย้อน การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม
• โรคเลือด  การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม
• โรคริดสีดวง การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม
• ความดัน การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม

ตระกูลปองแท้ การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 ส่วนใหญ่มีอาการเหมือนเดิม ยกเว้นโรคเบาหวานที่น้ำตาลลด ดังนี้

-โรคเบาหวาน ความดัน การเปลี่ยนแปลง น้ำตาลลด กินยาลดความดัน และฉีดยาเองทุกวัน และออกกำลังกาย - โรคฝีในสมอง และเหน็บชา การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม - โรคลิ้นหัวใจรั่ว ความดัน การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม - โรคหอบและภูมิแพ้ การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม

ตระกูลสันหมาดและตระกูลโชติมันต์ การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 อาการเหมือนเดิมและดีขึ้น ดังนี้

• โรคอ่อนข้อ การเปลี่ยนแปลง  ลุกขึ้นนั่งได้ อาการดีขึ้นกว่าครั้งก่อน น่าตาแจ่มใสขึ้น พูดคุยรู้เรื่อง และผู้ป่วยเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา
• โรคความดัน เบาหวานไขมันในเส้นเลือด หัวใจโต การเปลี่ยนแปลง ความดันปกติ และออกกำลังกายสม่ำเสมอ  แข็งแรงขึ้น มีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาและไปหาหมอบ่อย หน้าตาสดชื่นแจ่มใสดี
• โรคหอบ การเปลี่ยนแปลง อาการเหมือนเดิม แต่สนทนาพูดคุยเยอะกว่าครั้งก่อนที่ได้ลงพื้นที่ หน้าตาแจ่มใสขึ้น
• โรคเบาหวาน หอบหืด ภูมิแพ้ การเปลี่ยนแปลง อาการเหมือนเดิมแต่ดีขึ้นนิดหน่อย และออกกำลังกายทุกวันตอนเย็น ควบคุมในเรื่องอาหารและเช็คน้ำตาลในเลือดอยู่บ่อยๆ

ตระกูลเอ็มเล่ง กับ ตระกูลม่าหมูด การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 ส่วนใหญ่อาการดีขึ้น และมรการหายขาดแล้วคือ โรคผื่นแดง โดยมีรายละเอียดดังนี้

• โรคความดัน การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้น คนดูแลเหมือนเดิม และควบคุมอาหาร
• โรคความดันโลหิตสูง และโรคสะเก็ดเงิน การเปลี่ยนแปลง อาการ วันที่ 5 กันยายน เริ่มเป็นอย่างรุนแรงแต่ตอนนี้ดีขึ้น ประมาณ 30% และควบคุมเรื่องอาหาร
• โรคไต การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้น
• โรคปวดท้องบ่อยๆ  การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้น
  
• โรคปวดท้องถ่ายเป็นเลือด การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้น
• โรคหัวใจ การเปลี่ยนแปลง อาการเหมือนเดิม
• ประสบอุบัติเหตุ สมองได้รับความกระทบกระเทือน การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม
• โรคชรา การเปลี่ยนแปลง กินอาหารได้เป็นปกติ
• โรคผื่นแดง และถลอกเป็นแผ่นๆ การเปลี่ยนแปลง หายแล้ว เป็นปกติ

ตระกูลบาราและอุรามา การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 ส่วนใหญ่ อาการเหมือนเดิมและดีขึ้น ดังนี้

• โรคเหน็บชา เบาหวาน การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้นกว่าครั้งก่อน แต่ยังไม่หายขาด ออกกำลังกายเป็นประจำ
• โรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม
• โรคความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้น ออกกำลังกายเป็นประจำ
• โรคความดัน ไขมัน การเปลี่ยนแปลง ความดันปกติ รับประทานอาหารตามที่แนะนำ ออกกำลังกายเป็นประจำโดยการเดิน
• โรคหอบ การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม
• โรคความดัน หัวใจ เก๋า ไทรอย หลอดเลือดหัวใจเกิน การเปลี่ยนแปลง ความดันปกติ ออกกำลังกายโดยการเดิน

ตระกูลตระกูลดินนุ้ยและนิละ การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น

• โรคเข็ด การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้นมาก ดีใจที่มีญาติพี่น้องลงไปเยี่ยม
• โรคความดัน เบาหวาน  เก๋า หัวใจ ไต  การเปลี่ยนแปลง อาการไม่ค่อยดีขึ้น มึนศรีษะ
  
• โรคชรา ภูมิแพ้ เหน็บชา การเปลี่ยนแปลง อาการแข็งแรงขึ้น ความรู้สึกของผู้ป่วย อยากให้มาเยี่ยมบ่อยๆ และรู้สึกมีความสุขที่มีคนมาเยี่ยม
• โรคหอบ การเปลี่ยนแปลง อาการคงที่ พูดคุย และสบายใจขึ้นที่มีคนมาเยี่ยม
• โรคประสาท การเปลี่ยนแปลง รักษาที่ มอ. อาการคงที่ หากมีการขาดยา มีอาการซึมเศร้า ไม่ค่อยพูด
• โรคความดัน การเปลี่ยนแปลง ดีขึ้นแนะนำให้ลดอาหาร รสจัด
  
• โรคปวดข้อ ปวดเอว การเปลี่ยนแปลง นอนหลับดี แนะนำให้ลดอาหารรสจัดและออกกำลังกาย

• โรคความดัน เบาหวาน เก๋า การเปลี่ยนแปลง นอนไม่ค่อยหลับ เจ็บเข่า แนะนำให้ลดอาหารรสจัด
  ตระกูลโสะตาและตระกูลทุมมาลี การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น
  

• โรคเลือดเลี้ยงสมองไม่พอ ความดัน การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้นมาก ลดอาหารรสจัด และลดการกินกาแฟให้น้อยลง แนะนำให้ออกกำลังกาย และทานอาหารที่มีประโยชน์

ตระกูลทุมมาลี การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น

• โรคหัวใจ การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้นและมีลูกกับภรรยาคอยเตือนให้กินยาเมื่อถึงเวลา แนะนำให้ออกกำลังกายบ่อยๆ และเรื่องอาหารการกิน
• โรคไทรอย  การเปลี่ยนแปลง อาการดีขึ้นมากแล้ว และลดอาหารรสจัด แนะนำให้ออกกำลังกาย และอย่าลืมกินยา

ตระกูลหมันหย่อง กับ ตระกูลสาสว่าง การเปลี่ยนแปลงครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น

• โรคความดัน ไขมันในเส้นเลือด การเปลี่ยนแปลง ดีขึ้น
• โรคหอบหืด การเปลี่ยนแปลง ดีขึ้นเล็กน้อย ลดกินอาหารรสจัดแลมากินอาหารจืดแทน และทานผักและผลไม้ด้วย
• โรคเอสไอวี การเปลี่ยนแปลง ดีขึ้นเรื่อยๆ
• โรคน้ำเหลืองเสีย การเปลี่ยนแปลง เหมือนเดิม

กิจกรรมที่กำหนดไว้ในแผน

• ประสานงานทีมคณะทำงานชุดเก่าและชุดใหม่ เช่น กลุ่ม อสม. กลุ่มสตรี เด็ก เยาวชน กลุ่มตัดเย็บและกลุ่มทำขนม จำนวน 50 คน เพื่อประชุมชี้แจงในการลงเยี่ยม ครั้งที่ 3 และมีของไปฝากให้กับผู้ป่วย ทั้ง 13 ตระกูล เหมือนครั้งที่ 2 และในการลงเยี่ยมครั้งนี้ เจ้าของโครงการก็ได้ลงไปเยี่ยมกับทีมคณะทำงาน เพื่อที่จะต้องการให้คนในหมู่บ้านรู้สึก ว่ายังมีญาติพี่น้องที่ยังเป็นห่วงเขา เพราะทุกคนในหมู่ 2 ล้วนแล้วแต่ เป็นญาติพี่น้องกัน

กิจกรรมที่ทำจริง

• ประสานงานทีมคณะทำงานชุดเก่าและชุดใหม่ เช่น กลุ่ม อสม. กลุ่มสตรี เด็ก เยาวชน กลุ่มตัดเย็บและกลุ่มทำขนม จำนวน 50 คน เพื่อามประชุมชี้แจงในการลงเยี่ยม ครั้งที่ 3 และมีของไปฝากให้กับผู้ป่วย ทั้ง 13 ตระกูล เหมือนครั้งที่ 2 และในการลงเยี่ยมครั้งนี้ เจ้าของโครงการก็ได้ลงไปเยี่ยมกับทีมคณะทำงาน เพื่อที่จะต้องการให้คนในหมู่บ้านรู้สึก ว่ายังมีญาติพี่น้องที่ยังเป็นห่วงเขา เพราะทุกคนในหมู่ 2 ล้วนแล้วแต่ เป็นญาติพี่น้องกัน
• มีกลุ่มที่ลงพื้นที่ 7 กลุ่ม กลุ่มละ 2 ตระกูล มีข้อมูที่ได้จากการลงไปเยี่ยมผู้ป่วยในครั้งที่ 3 ซึ่งเป็นข้อมูลการติดตามผลว่า ในการลงไปเยี่ยมครั้งที่ 1 และ 2  มีข้อมูลที่ได้จากการลงไปเยี่ยม ดังนี้ กลุ่มที่ 1.  ตระกูลสาหมีด กับ ปองแท้
  

1. นางฮาตีม๊ะ สาหมีด อายุ 59 ปี หนัก 60 สูง 148 เป็นโรคเหน็บชา โรคเก๋า อาการเหน็บชา เข็ดเมื่อยในข้อ สาเหตุจาก เหนื่อยจากการทำงาน และกินไก่มาก สามีดูแลโดยพาไปปรึกษาหมอ และกินยาตามหมอสั่ง และกินผักเขียว
   ครั้งที่3 เหมือนเดิม แต่เจ็บหัวเข่าเป็นบางครั้ง ดูแลเหมือนเดิมและกินยาฟ้าทะลายโจรด้วย

2. นายเยน สาหมีด อายุ62 ปี  หนัก 53 สูง 160 เป็นโรคกระเพาะ กรดใหลย้อน มีอาการจุกเสียด แน่นอก เพราะกินอาหารไม่ตรงเวลา กินยาที่ อนามัย และแนะนำให้กินอาหารตรงเวลา ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

3. สุชาดา สาหมีด อายุ 20 ปี หนัก 40 สูง 159 เป็นโรคเลือด  มีอาการมึนหัว เป็นลม หน้ามืด สาเหตุ เพราะ เลือดผิดปกติ รักษาที่โรงพยาบาล  กินยาตามหมอสั่ง ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

4. ประพันธ์ สาหมีด อายุ 42 ปี หนัก 82 สูง 180 เป็นโรคริดสีดวง ไปฉีดยาที่คลีนิค ชอบทานอาหารมันมัน ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

5. นานสเปน สาหมีด อายุ 69 ปี หนัก 65 สูง 168  เป็นความดัน อัมพฤก เป็นมา 2 ปีครึ่ง กินยาที่หมอสั่ง มีอาการเส้นกระตุก เป็นตะคิว มึนหัว มีบุตรคอยดูแล ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม แต่หลับไม่ค่อยสนิท

6. นางนับเส๊าะ สาหมีด หนัก 83 สูง 150 เป็นความดัน เบาหวาน รักษาที่โรงพยาบาล หลับไม่สนิท มีอาการมึนหัว เวียนหัว มีบุตรคอยดูแล และพาไปหาหมอบ่อยๆ และหมอนัดเอายา 2เดือน ครั้ง ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

ตระกูลปองแท้

1. นางเพ็ญศรี กลิ่นเพชร อาย 52 ปี  น้ำหนัก 80 สูง 148 เป็นโรค เบาหวาน ความดัน หอบหืด มีอาการ วิงเวียนศรีษะ เป็นลมบ้างเป็นบางครั้ง /ช็อค สาเหตุที่เป็น คือ เครียด คิดมาก มีลูกเป็นคนที่ดูแล  การกินอาหาร จะกินอาหารรสอ่อน ปานกลาง และได้รักษาตัวอยู่ที่ โรงพยาบาลละงู  จะกินยาความดัน และฉีดยาเบาหวานเองทุกวัน และออกกำลังกายนานๆครั้ง ครั้งที่ 3 เดือนนี้น้ำตาลลด กินยาลดความดัน และฉีดยาเองทุกวัน และออกกำลังกาย
   

2. นายรอเหล็น ปองแท้ อายุ 58 ปี น้ำหนัก  70 ส่วนสูง 170 เป็นโรคฝีในสมอง และเหน็บชา อาการคือ มือเท้าใช้งานไม่ได้ ความรู้สึกช้ากว่าเดิม สมองควบคุมคำสั่งไม่ค่อยได้ สาเหตุที่เป็น ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ และมี ภรรยาเป็นคนดูแล จะให้ออกกำลังกาย และกินยาจากโรงพยาบาลหาดใหญ่ สูบบุหรี่และกินกาแฟด้วย ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

3. นายวีระศักดิ์ ปองแท้  อายุ 22 ปี หนัก 80 สูง 153 เป็นโรคลิ้นหัใจรั่ว ความดัน มีอาการ เหนื่อยง่าย นอนไม่หลับ หอบ เป็นโรคทางพันธุกรรม มีแม่คอยดูแล  รักษาที่ มอ. หาดใหญ่ กินยาเป็นประจำทุกเดือน ออกกำลังกาย แต่ สูบบุหรี่ กินเหล้า ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

4. สราวุฒิ ปองแท้  อายุ 26 ปี หนัก 75 สูง 167 เป็นโรคหอบและภูมแพ้ มีอาการเหนื่อยจากการทำงาน แลเป็นภูมแพ้ในฤดูฝน เป็นเพราะ  เหนื่อย อากาศเย็น แพ้ฝุ่น มีพ่อแม่ดูแล รักษาที่ โรงพยาบาลละงู และสูบบุหรี่ ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

5. คอดีย๊ะ ปองแท้ อายุ 26 ปี น้ำหนัก 60 สูง 147 ไม่เป็นโรค

6. ตระกูลสันหมาด+โชติมันต์

1.นายบ่าวนุ้ย สันหมาด  อายุ 86 ปี เป็นโรคอ่อนข้อ มีอาการ ไม่มีแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย นอนไม่ค่อยหลับ เป็นเพราะ เมื่อก่อนทำงานหนัก มีภรรยาดูแล การกินอาหารและกินยาเป็นเวลา ครั้งที่ 3 อาการ เมื่อยตามตัว ไม่มีแรง มีภรรยาดูแล สิ่งที่เปลี่ยนแปลง คือ ลุกขึ้นนั่งได้ อาการดีขึ้นกว่าครั้งก่อน น่าตาแจ่มใสขึ้น พูดคุยรู้เรื่อง และผู้ป่วยเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา

2.นางรอกาย๊ะ สันหมาด เป็นโรคความดัน เบาหวานไขมันในเส้นเลือด หัวใจโต มีอาการหายใจลำบาก เวียนหัว แน่นหน้าอก เป็นเพราะ ความดันสูง ทำงานหนัก  ดูแลตัวเอง กินอาหารและยาเป็นเวลา แนะนำให้ควบคุม อาหาร ครั้งที่ 3 ความดันปกติ และออกกำลังกายสม่ำเสมอ  แข็งแรงขึ้น มีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลาและไปหาหมอบ่อย หน้าตาสดชื่นแจ่มใสดี

1.นายดำ  โชติมันต์ อายุ 72 ปี หนัก 50 สูง 165 เป็นโรค หอบ ไอเรื้อรัง กระเพาะ มีอาการไอ พ่นยาตลอด หายใจเสียงดัง เพาระ เป็นหวัดบ่อย มีภรรยาดูแล ครั้งที่ 3 อาการเหมือนเดิม แต่สนทนาพูดคุยเยอะกว่าครั้งก่อนที่ได้ลงพื้นที่ หน้าตาแจ่มใสขึ้น

2.นางฮาซีร๊ะ โชติมันต์ อายุ 37 ปี เป็นโรคเบาหวาน หอบหืด ภูมิแพ้  มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย เป็นเพราะ กินจุกจิก ชอบกินของหวาน ไม่ค่อยออกกำลังกาย ดูแลตัวเอง สามีและลูก พยายามออกกำลังกาย ควบคุมอาหาร ครั้งที่ 3 อาการเหมือนเดิมแต่ดีขึ้นนิดหน่อย และออกกำลังกายทุกวันตอนเย็น ควบคุมในเรื่องอาหารและเช็คน้ำตาลในเลือดอยู่บ่อยๆ

1. ตระกูลเอ็มเล่ง กับ ม่าหมูด
   

2. นายดนตรี เอ็มเล่ง อายุ 66 ปี  เป็นโรคความดัน มีอาการเวียนหัว ปวดเมื่อย มีลูกกับภรรยาคอยดูแล  และให้กินยาอย่างต่อเนื่องครบทุกเวลา ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น คนดูแลเหมือนเดิม และควบคุมอาหาร

3. นางเขียว เอ็มเล่ง อายุ 64 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคสะเก็ดเงิน มีอาการเวียนหัว อาเจียน ปวดท้อง แนะนำ อย่าทานอาหารรสจัด
   ครั้งที่ 3 อาการ วันที่ 5กันยา เริ่มเป็นอย่างรุนแรงแต่ตอนนี้ดีขึ้น ประมาณ 30% และควบคุมเรื่องอาหาร

4. นางสาวชนกานต์ เอ็มเล่ง อายุ 39 ปี เป็นโรคไต โดยไม่รู้สาเหตุ เกิดอาการบวม  และดูแลตัวเองแนะนำ อย่ากินอาหารรสจัด ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น

5. นายธนงศักดิ์ เอ็มเล่ง อายุ 40 ปี เป็นโรคปวดท้องบ่อยๆ  แต่กลัวเข็มฉีดยาไม่กล้าไปหาหมอ มีพี่น้องคอยดูแล คำแนะนำ กินอาหารให้ตรงเวลา ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น แต่เป็นคนกลัวหมอ

5.นางจินดา หวีตันหยง อายุ 42 ปี เป็นโรคปวดท้องถ่ายเป็นเลือด มีอาการปวดท้อง สามีคอยดูแล พยายามรักษาทุกวิธีแต่ก็ไม่หาย ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น

1. นายผล ม่าหมูด อายุ 74 ปี เป็นโรคหัวใจ มีอาการ กลัว ขวัญอ่อน ใจสั่น กินอะไรไม่ค่อยได้ กินยาที่โรงพยาบาล ครั้งที่ 3 อาการเหทือนเดิม

2. นายยูสูบ ม่าหมูด อายุ 40 ปี  ประสบอุบัติเหตุ สมองได้รับความกระทบกระเทือน มีแม่คอยดูแล และกินยา ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

3. นางรอมหรี ม่าหมูด อายุ 73 ปี เป็นโรคชรา  มีอาการ เหนื่อย เพลีย ล้าตามวัย ดูแลตัวเอง และกินยาบ่อยๆ ครั้งที่ 3 กินอาหารได้เป็นปกติ

4. นางอินตัน ม่าหมูด อายุ 56 ปี เป็นโรคผื่นแดง และถลอกเป็นแผ่นๆ มีอาการคันตามผิวหนังซื้อยามาทาเอง ครั้งที่ 3 หายแล้ว เป็นปกติ

5. นางกอหลัน เส็มสัน อายุ 48 ปี เป็นโรคความดัน มีอาการปวดศรีษะ เพราะเครียด ดูแลตัวเอง และควบคุมการกินอาหาร ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

   4.ตระกูลบารา+อุรามา

6. นายต่ายูเด็น บารา อายุ 62 ปี หนัก 65 สูง 172 เป็นโรค เหน็บชา เบาหวาน เป็นมาประมาณ 3 ปี มีอาการ ชามือ ชาเท้า อ่อนเพลีย สั่น เป็นเพาระ การสะสมของไขมันมีบุตรดูแล เรื่องการกินอาหารที่มีประโยชน์ ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้นกว่าครั้งก่อน แต่ยังไม่หายขาด ออกกำลังกายเป็นประจำ

7. นางฮาลีม๊ะ บารา อายุ 55 ปี หนัก 55 สูง 145 เป็นโรคเบาหวาน 3 ปีแล้ว ชอบกินอาหารที่มีรสจัด ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม

8. นางหาหวา บารา  อายุ 47 ปี หนัก 80 สูง 158 เป็นโรคความดันโลหิตสูง มีอาการมึนหัว ปวดท้ายทอย เป็นเพราะกินอาหารที่มีไขมันสูง พักผ่อนไม่พอ ดูแลตัวเอง เรื่องอาหาร และออกกำลังกาย แนะนำให้งดอาหารรสจัด
   ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้น ออกกำลังกายเป็นประจำ

1.นายสุอีป อุรามา อายุ 58 ปี หนัก 70 สูง 170 เป็นโรคความดัน ไขมัน เป็นมา 4 ปี มีอาการ มึนหัว เหนื่อยง่าย เป็นเพราะกินอาหารที่มีไขมันสูง มีบุตรดูแลเรื่องการกินอาหาร และเอาใจใส่ทั้งร่างกายและจิตใจ และพาไปหาหมอตามนัด ครั้งที่ 3 ความดันปกติ รับประทานอาหารตามที่แนะนำ ออกกำลังกายเป็นประจำโดยการเดิน

2.นางฮานี่ย๊ะ อุรามา อายุ 59 ปี หนัก 45 สูง 147 เป็นโรค หอบ ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม
3.นายยูหัน อุรามา เป็นโรคความดัน หัวใจ เก๋า ไทรอย หลอดเลือดหัวใจเกิน มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ปวดข้อ คอบวม เป็นเพราะ กล้ามเนื้อผิดปกติ ปวดข้อ ข้อเสื่อม มีบุตรดูแลเรื่องการกินอาหาร และพาไปพบแพทย์ ครั้งที่ 3 ความดันปกติ ออกกำลังกายโดยการเดิน

1. ตระกูลตระกูลดินนุ้ย+นิละ
   
   
   1.นายอำรัน ดินนุ้ย  เป็นโรคเข็ด แผลเรื้อรังบริเวณเท้า รักษาที่โรงพยาบาลละงู ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้นมาก ดีใจที่มีญาติพี่น้องลงไปเยี่ยม

2.นางดาม๊ะ ดินนุ้ย หนัก 46 สูง 155 เป็นโรรคความดัน เบาหวาน  เก๋า หัวใจ ไต  รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 3 อาการไม่ค่อยดีขึ้น มึนศรีษะ

3.นางบอระ ดินนุ้ย หนัก 40 สูง 170 เป็นโรคชรา ภูมิแพ้ เหน็บชา รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 3 อาการแข็งแรงขึ้น ความรู้สึกของผู้ป่วย อยากให้มาเยี่ยมบ่อยๆ และรู้สึกมีความสุขที่มีคนมาเยี่ยม

4.นายหาบ ดินนุ้ย  หนัก 50สูง 158 เป็นโรคหอบ  รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง มีบุตรคอยดูและ ดินนุ้ย หนัก 40 สูง 170 เป็นโรคชรา ภูมิแพ้ เหน็บชา รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 3 อาการคงที่ พูดคุย และสบายใจขึ้นที่มีคนมาเยี่ยม

5.นายอับดลรอสาก ดินนุ้ย หนัก 73 สูง 165 ไม่ระบุชัดเจน ครั้งที่ 3 เป็นโรคประสาท รักษาที่ มอ. อาการคงที่ หากมีการขาดยา มีอาการซึมเศร้า ไม่ค่อยพูด


1.นายปรัชญา นิละ อายุ 51 ปี หนัก 48 สูง 160 เป็นโรความดัน มีอาการปวดหัว ขาชา สาเหตุเครียด คิดมาก รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 3 ดีขึ้นแนะนำให้ลดอาหาร รสจัด รู้สึกดีใจที่ติดตามมาดูแลอาการ

2.นางสาวรมหยัน นิละ หนัก 46 สูง 144 เป็นโรคความดัน เบาหวาน ชัก มีอาการเวียนหัว นอนไม่หลับ  เป็นเพราะ เป็นเริมที่ใต้ตา และชักจะเป็นขึ้นมาเอง รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 3 ดีขึ้นบ้าง และลดอาหารตามคำแนะนำ

3.นางยม นิละ อายุ 60 ปี หนัก 78 สูง 159 เป็นโรคความดัน มีอาการเวียนหัว นอนไม่หลับ รักษาที่โรงพยาบาล ครั้งที่ 3 ปกติดี แนะนำให้ทานอาหารให้ครบ 5หมู่ และให้ทานผักผลไม้เยอะๆ

4.นายยาดี นิละ อายุ 70 ปี เป็นโรคปวดข้อ ปวดเอว มีอาการตะคิวชัก คันเพราะทำงานหนัก เส้นตึง รักษาที่คลีนิค ครั้งที่ 3 ดีขึ้น นอนหลับดี แนะนำให้ลดอาหารรสจัดและออกกำลังกาย
5. นางยำบี นิละ อายุ 61 ปี เป็นโรคความดัน เบาหวาน เก๋า มีอาการเวียนหัว ปวดหัวเข่า  นอนไท่ค่อยหลับ รักษาที่โรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ครั้งที่ 3 นอนไม่ค่อยหลับ เจ็บเข่า แนะนำให้ลดอาหารรสจัด

6.ตระกูลโสะตา+ทุมมาลี

1.นายดนอาหมาด โส๊ะตา อายุ 61 ปี เป็นโรค เลือดเลี้ยงสมองไม่พอ ความดัน มีอาการเป็นลมบ่อยๆ  เพราะไม่กินผัก มีภรรยาและลูกคอยดูแลไปหาหมอตามนัด กินยาตามหมอสั่ง สูบบุหรี่

ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้นมาก ลดอาหารรสจัด และลดการกินกาแฟให้น้อยลง แนะนำให้ออกกำลังกาย และทานอาหารที่มีประโยชน์


ตระกูลทุมมาลี

  1.นายสาฝาก ทุมมาลี เป็นโรคหัวใจ มีอาการหัวใจสั่น เหนื่อย เจ็บหัวใจ เป็นเอง มีลูกดูแลพาไปหาหมอตามนัด  สูบบุหรี่ ควรลดอาหารที่มีรสจัด ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้นและมีลูกกับภรรยาคอยเตือนให้กินยาเมื่อถึงเวลา แนะนำให้ออกกำลังกายบ่อยๆ และเรื่องอาหารการกิน

  2. นางสีด๊ะ ทุมมาลี  เป็นโรคไทรอย  ความดัน ต้อกระจก ครั้งที่ 3 อาการดีขึ้นมากแล้ว และลดอาหารรสจัด แนะนำให้ออกกำลังกาย และอย่าลืมกินยา

7.ตระกูลหมันหย่อง กับ สาสว่าง

1.นางรอเอียน หมันหย่อง เป็นโรคความดัน ไขมันในเส้นเลือด แนะนำให้ให้กินอาหารที่ทำสุกแล้ว และลดอาหารที่มีรสจักทุกชนิด ครั้งที่ 3 ดีขึ้น

1.นายเดช สาสว่าง อายุ 78 ปี หนัก 88 สูง 168 เป็นโรคหอบหืด  เกิดจากภูมิต้านท่นไม่พอ แพ้ฝุ่นละอองมีภรรยาและลูกคอยดูแล และไปหาหมอตามนัด   ครั้งที่ 3 ดีขึ้นเล็กน้อย ลดกินอาหารรสจัดแลมากินอาหารจืดแทน และทานผักและผลไม้ด้วย
2.นางวิไล สาสว่าง เป็นโรค เอไอวี เข้าชมรมแล้ว ครั้งที่ 3 ดีขึ้นเรื่อยๆ

3.นายธงชัย สาสว่าง เป็นโรคน้ำเหลืองเสีย อาการอย่างอื่นไม่ระบุ ครั้งที่ 3 เหมือนเดิม