รหัสโครงการ 57-01478
สัญญาเลขที่ 57-00-0961
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2557 ถึง 31 ตุลาคม 2557
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2557 ถึง 18 ตุลาคม 2557
ชื่อโครงการ รวมพลัง สานสัมพันธ์สร้างสุขภาพคนเขาปูน
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ปฐมนิเทศ ผู้รับผิดชอบโครง | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 |
2) | ประชุมคณะกรรมการเพื่อชี้แจงการดำเนินโครงการ ครั้งที่1 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 300.00 | 0.00 | 0.00 | 2,300.00 |
3) | ประชุมกรรมการครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
4) | สำรวจข้อมูลพฤติกรรม | 0.00 | 0.00 | 5,250.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 5,750.00 |
5) | สำรวจข้อมูลพฤติกรรม | 0.00 | 0.00 | 5,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,250.00 |
6) | สำรวจข้อมูลสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 5,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,250.00 |
7) | รวบรวมข้อมูล วิเคราะห์และสรุปข้อมูล | 0.00 | 0.00 | 9,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,250.00 |
8) | ประชุมกรรมการ ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
9) | เดิน วิ่งเพื่อสุขภาพ เสวนาเรื่องสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 3,250.00 | 2,400.00 | 0.00 | 0.00 | 5,650.00 |
10) | นำเสนอข้อมูลในเวทีชาวบ้าน | 1,500.00 | 0.00 | 39,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 41,000.00 |
11) | เดิน วิ่งรอบภูเขาปูน เสวนาเรื่องสุขภาพ | 500.00 | 0.00 | 3,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,750.00 |
12) | เดิน วิ่งรอบภูเขาปูน เสวนาเรื่องสุขภาพ | 500.00 | 0.00 | 3,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,750.00 |
13) | ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
14) | ปรับปรุงแปลงปลูกผัก | 0.00 | 0.00 | 10,625.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 10,625.00 |
15) | ปรับปรุงแปลงปลูกผัก | 0.00 | 0.00 | 10,625.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 10,625.00 |
16) | ปลูกผักกางมุ้งปลอดสารพิษ | 0.00 | 0.00 | 11,875.00 | 8,000.00 | 0.00 | 0.00 | 19,875.00 |
17) | ประชุมคณะกรรม ครั้งที่5 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
18) | ติดตามผลการดำเนินกิจกรรมโดยคณะทำงาน | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 | 300.00 | 0.00 | 0.00 | 2,800.00 |
19) | ปรับปรุงและพัฒนาลานกีฬาในชุมชน | 0.00 | 0.00 | 6,875.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 6,875.00 |
20) | พี่เลี้ยงลงติดตามผลการดำเนินกิจกรรมและตรวจสอบเอกสารหลักฐาน | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
21) | เวทีเรียนรู้จังหวัดนครศรีธรรมราช เพื่อสรุปผลงานงวดที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 1,300.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,300.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 78,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.09 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,600.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 2,300.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 2,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 5,750.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 5,250.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 5,250.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 9,250.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 2,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 5,650.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 41,000.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 3,750.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 3,750.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 2,000.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 10,625.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 10,625.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 19,875.00 บาท 17) กิจกรรม 17 = 2,000.00 บาท 18) กิจกรรม 18 = 2,800.00 บาท 19) กิจกรรม 19 = 6,875.00 บาท 20) กิจกรรม 20 = 500.00 บาท 21) กิจกรรม 21 = 1,300.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -65,850.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 200.09 บาท |
รวมรายรับ (1) = 78,500.09 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 144,150.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -65,649.91 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 97,000.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ทำป้ายเขตปลอดบุหรี่ (1 พ.ย. 2557)
- ประชุมคณะกรรมการครั้งที่ 6 (7 พ.ย. 2557)
- ประชุมคณะกรรมการครั้งที่ 7 (12 ธ.ค. 2557)
- ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานโครงการ (20 ธ.ค. 2557)
- ประชุมคณะกรรมการครั้งท่ี 8 (9 ม.ค. 2558)
- จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ถอดบทเรียน (1 ก.พ. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการครั้งที่ 9 (6 ก.พ. 2558)
- จัดทำนโยบายส่งเสริมสุขภาพของชุมชนบ้านเขาปูน (20 ก.พ. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการครั้งที่ 10 (6 มี.ค. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการครั้งที่ 11 (3 เม.ย. 2558)
- ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานโครงการ (17 เม.ย. 2558)
- ถอดบทเรียนการดำเนินงานโครงการ สรุปผลการดำเนินงาน (24 เม.ย. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายสังเวียน แก้วนพ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายสังเวียน แก้วนพ )
18 ตุลาคม 2557
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางสาววรารัตน์ ทิพย์เสภา )
18 ตุลาคม 2557