รหัสโครงการ 57-02599
สัญญาเลขที่ 58-00-0251
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 20 มกราคม 2558 ถึง 20 มิถุนายน 2558
งวดรายงาน ตั้งแต่ 20 มกราคม 2558 ถึง 30 มิถุนายน 2558
ชื่อโครงการ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน บ้านสูแกเราเปลี่ยนได้
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ประชุมคณะกรรมการผู้ร่วมรับผิดชอบโครงการ | 0.00 | 0.00 | 700.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 700.00 |
2) | จัดประชุม ให้ความรู้ เรื่องโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน กับกลุ่มเป้าหมาย ความดันโลหิตสูง เบาหวาน | 500.00 | 3,227.00 | 11,200.00 | 200.00 | 0.00 | 0.00 | 15,127.00 |
3) | ประชุมสร้างทีมคณะทำงานเพื่อสร้างชมรมคนรักสุขภาพบ้านสูแก | 0.00 | 0.00 | 5,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,400.00 |
4) | คณะติดตามทำกิจกรรมเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย และคัดเลือกสมาชิกในครอบครัว 1 คน เป็นตัวแทนทำหน้าที่ดูแล เช็คตรวจสุขภาพ รวมทั้งประเมิณสุขภาพ | 0.00 | 1,250.00 | 120.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,370.00 |
5) | ประชุมตัวแทนชุมชนเพื่อถอดบทเรียนและปรับกิจกรรม | 0.00 | 0.00 | 1,470.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,470.00 |
6) | จัดอบรม ให้ความรู้ เรื่องโภชนาการด้านอาหาร แก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร | 200.00 | 0.00 | 2,170.00 | 200.00 | 0.00 | 0.00 | 2,570.00 |
7) | สภาสุขภาพร่างข้อตกลงร่วมกัน | 0.00 | 500.00 | 465.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 965.00 |
8) | คณะติดตามจัดกิจกรรมเยี่ยมร้านอาหาร ตรวจสอบ | 0.00 | 0.00 | 210.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 210.00 |
9) | ปิดโครงการงวดที่ 1 และเบิกค่าเปิดบัญชี | 0.00 | 0.00 | 2,152.00 | 0.00 | 0.00 | 100.00 | 2,252.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 28,040.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 9.28 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 100.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 700.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 15,127.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 5,400.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 1,370.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 1,470.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 2,570.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 965.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 210.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 2,252.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -1,964.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 49.28 บาท |
รวมรายรับ (1) = 28,149.28 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 30,064.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -1,914.72 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 35,040.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ประชุมตัวแทนชุมชนเพื่อถอดบทเรียนและปรับกิจกรรม (26 มิ.ย. 2558)
- ปิดโครงการงวดที่ 1 และเบิกค่าเปิดบัญชี (28 มิ.ย. 2558)
- จัดอบรม ให้ความรู้ เรื่องโภชนาการด้านอาหาร แก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร (2 ก.ค. 2558)
- พบพี่เลี้ยง ตรวจเอกสารก่อนส่งรายงาน (11 ก.ค. 2558)
- จัดทำป้ายปลอดบุหรี่ (13 ก.ค. 2558)
- เบิกค่าเปิดบัญชี (15 ก.ค. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการเพื่อดำเนินโครงการครั้งต่อไป (28 ก.ค. 2558)
- กรรมการสภาประชุมต่อเนื่อง (3 ส.ค. 2558)
- ติดตามเยี่ยมร้านอาหาร (5 ส.ค. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการเพื่อวางแผนการก่อนดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายโดยใช้ผ้าขนหนู โยคะ (6 ส.ค. 2558)
- กิจกรรมออกกำลังกาย โดยใช้ผ้าขนหนู (7 ส.ค. 2558)
- ประชุมเพื่อวางแผนการก่อนตรวจเยี่ยมร้านอาหารและสรุปผลการดำเดินงานครั้งที่ผ่านมา (10 ส.ค. 2558)
- ตรวจเยี่ยมร้านอาหาร (11 ส.ค. 2558)
- ประชุมเพื่อวางแผนก่อนการดำเนินงานกิจกรรมออกกำลังกาย โดยใช้ผ้าขนหนู โยคะ และสมาธฺ (13 ส.ค. 2558)
- กิจกรรมออกกำลังกาย โดยใช้ผ้าขนหนู (14 ส.ค. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการผู้รับผิดชอบโครงการ (18 ส.ค. 2558)
- คณะติดตามทำกิจกรรมเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย (19 ส.ค. 2558)
- ประชุมคณะทำงานสภาชุมชน (26 ส.ค. 2558)
- คณะติดตามทำกิจกรรมเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย (3 ก.ย. 2558)
- การร่วมงานสร้างสุขภาคใต้ (4 ก.ย. 2558)
- กรรมการสภาประชุมต่อเนื่อง (6 ก.ย. 2558)
- ประชุมรายงานความคืบหน้าของโครงการและกิจกรรมถอดบทเรียนโดยSuper Star HT/DM (8 ก.ย. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการสภาชุมชนผู้รับผิดชอบโครงการ (11 ก.ย. 2558)
- กิจกรรมภาพถ่ายเขตปลอดบุหรี่ (14 ก.ย. 2558)
- พบพี่เลี้ยง ตรวจการทำรายงาน (19 ก.ย. 2558)
- พบพี่เลี้ยงเพื่อถอดบทเรียนก่อนปิดงวด 2 (17 ต.ค. 2558)
- พบพี่เลี้ยง ตรวจสอบเอกสารก่อนปิดงวด 2 (2 พ.ย. 2558)
- จัดทำรายงานฉบับสมบูรณ์ (2 พ.ย. 2558)
- ปิดโครงการงวด 2 (21 พ.ย. 2558)
- คณะทำงานสภาสุขภาพ 21 คน (1 ธ.ค. 2558)
- ประชุมตัวแทนชุมชนเพื่อถอดบทเรียน (1 ธ.ค. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นาย มาหามะ เจ๊ะอุมา )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นาย มาหามะ เจ๊ะอุมา )
13 กรกฎาคม 2558
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นายสตอปา ยะแนสะแม )
13 กรกฎาคม 2558