รหัสโครงการ 57-02547
สัญญาเลขที่ 58-00-0101
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 15 ตุลาคม 2557 ถึง 15 มีนาคม 2558
งวดรายงาน ตั้งแต่ 15 ตุลาคม 2557 ถึง 15 มีนาคม 2558
ชื่อโครงการ บ้านนาปริก สุขภาวะดี วิสาหกิจชุมชนยั่งยืน ตามแนวทางวิถีพอเพียง
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ปฐมนิเทศน์โครงการ กับ สจรส.มอ และ สสส พร้อมกับพี่เลี้ยงโครงการ | 0.00 | 0.00 | 2,080.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,080.00 |
| 2) | ทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการในหมู่บ้าน | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 3) | ทำป้ายเขตปลอดบุหรี่(สสส) | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 4) | เปิดตัวโครงการแก่ชุมชน/ประชุมคณะกรรมการโครงการ | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 3,600.00 |
| 5) | ประชุุมเชิงปฏิบัติการ/สร้างทีม | 0.00 | 0.00 | 5,200.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 7,200.00 |
| 6) | จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ สสส | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 7) | เก็บข้อมูลในการลงพื้นที่ปฏิบัติจริง /และสังเคราะห์ข้อมูล | 0.00 | 0.00 | 5,200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,200.00 |
| 8) | ทำเวทีประชุมประชาคมหมู่บ้าน (เวทีคืนข้อมูล) | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 |
| 9) | นำข้อมูลที่ได้เข้าสู่การจัดฐานข้อมูลระบบสารสนเทศ | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 3,600.00 |
| 10) | จัดเวทีร่วมกันสร้างกระบวนการเรียนรู้ของชุมชน/ทำแผนชุมชน | 6,000.00 | 0.00 | 5,200.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 13,200.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 84,950.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 100.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 2,080.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 1,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 3,600.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 7,200.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 5,000.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 5,200.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 2,500.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 3,600.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 13,200.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 620.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 40,050.00 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 85,050.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 44,380.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 40,670.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 106,188.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ติดตามความก้าวหน้าโครงการ ตรวจเอกสาร รายงานผลการดำเนินงาน และการเดินทางไปพบพี่เลียงในการตรวจเอกสาร (25 มี.ค. 2558)
- ค่าภาพถ่ายกิจกรรม (30 พ.ค. 2558)
- ประชุมคณะกรรมการโครงการหลัก เพื่อวางแผนการดำเนินงานในงวดที่ 2 (5 มิ.ย. 2558)
- ประชุมคณะทำงานและภาคีเครือข่ายโครงการ เพื่อวางแผนการทำงานในกิจกรรมงวดที่ 2 (6 มิ.ย. 2558)
- ประชุมปรับพฤติกรรมสุขภาพ เส้นทางสู่การลดโรค/ทำสมุดบันทึกน้ำหนัก (8 มิ.ย. 2558 - 10 มิ.ย. 2558)
- 1. รณรงค์/ให้ความรู้เปลี่ยนวิธิคิด วิธีกิน สู่ปลอดโรค (11 มิ.ย. 2558)
- ค่าภาพถ่ายกิจกรรม (15 มิ.ย. 2558)
- ประชุมให้ความรู้การทำระบบบัญชีรายรับ-รายจ่ายครัวเรือน และพัฒนาเครื่องมือเก็บข้อมูล (25 มิ.ย. 2558 - 27 มิ.ย. 2558)
- ค่าภาพถ่ายกิจกรรม (30 มิ.ย. 2558)
- ลงพื้นที่เก็บข้อมูลการทำบัญชีรายรับ-รายจ่ายของครัวเรือน ติดตามประเมินครัวเรือน (8 ก.ค. 2558)
- ค่าภาพถ่ายกิจกรรม (5 ส.ค. 2558)
- คัดเลือกบุคคลต้นแบบการดูแลสุขภาพ (28 ส.ค. 2558 - 30 ส.ค. 2558)
- ค่าภาพถ่ายกิจกรรม (1 ก.ย. 2558)
- จัดนิทรรศผลงานโครงการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส) ณ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ (4 ก.ย. 2558 - 6 ก.ย. 2558)
- สรุปรายงานแผนการเงินเพื่อปิดโครงการและรายงานการดำเนินงานงวด 2 (9 ก.ย. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายก็หลัด บินหมาน )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายก็หลัด บินหมาน )
16 มีนาคม 2558
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นายสอหมาด มาลินี )
16 มีนาคม 2558