รหัสโครงการ 58-03979
สัญญาเลขที่ 58-00-2240
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 16 กุมภาพันธ์ 2559 ถึง 15 สิงหาคม 2559
งวดรายงาน ตั้งแต่ 20 กุมภาพันธ์ 2559 ถึง 15 ตุลาคม 2559
ชื่อโครงการ ชุมชนฝาละมีเข้มแข้งครอบครัวอบอุ่นด้วยวิถีพอเพียง
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | การจัดทำรายงานงวดที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 1,060.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,060.00 |
| 2) | ประชุมสภาผู้นำชุมชนครั้งที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 3) | ประชุมสภาผู้นำชุมชนครั้งที่ 5 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 4) | ประชุมสภาผู้นำชุมชนครั้งที่ 6 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 5) | การประกวดบุคคลต้นแบบฯและครอบครัวต้นแบบฯ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,000.00 | 0.00 | 0.00 | 9,000.00 |
| 6) | ประชุมสภาผู้นำชุมชนครั้งที่ 7 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 7) | ติดตามหนุนเสริมการดำเนินงานโครงการร่วมกับพี่เลี้ยง | 0.00 | 0.00 | 650.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 650.00 |
| 8) | ร่วมประชุมวิชาการยกระดับความรู้สู่การพัฒนาและการขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพแบบมีส่วนร่วมภาคใต้ | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,600.00 |
| 9) | ประชุมสภาผู้นำชุมชนครั้งที่ 8 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 10) | จัดกิจกรรมมหกรรม ครัวเป็นสุข ตามวิถีพอเพียงในชุมชน | 0.00 | 16,200.00 | 7,000.00 | 2,300.00 | 0.00 | 0.00 | 25,500.00 |
| 11) | ประชุมสภาผู้นำชุมชนครั้งที่ 9 (ประชุมสรุปผลโครงการ) | 1,000.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
| 12) | ประชุมติดตามรายงาน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 13) | การประชุมร่วมกับ สสส. สจรส.ม.อ. และพี่เลี้ยงผู้ติดตาม | 0.00 | 0.00 | 2,730.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,730.00 |
| 14) | ถ่ายภาพิจกรรม | 110.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 110.00 |
| 15) | ประชุมติดตามและจัดทำรายงาน | 200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 200.00 |
| 16) | จัดทำรายงานฉบับสมบูรณ์ | 0.00 | 0.00 | 650.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 650.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = -57,814.45 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 89,350.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 74.77 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,060.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 1,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 1,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 9,000.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 1,000.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 650.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 1,600.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 1,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 25,500.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 2,000.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 1,000.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 2,730.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 110.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 200.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 650.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -19,350.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 1,460.32 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 31,610.32 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 49,500.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -17,889.68 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 17,870.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ประชุมติดตามรายงาน (22 ก.ย. 2559)
- การประชุมร่วมกับ สสส. สจรส.ม.อ. และพี่เลี้ยงผู้ติดตาม (3 ต.ค. 2559 - 5 ต.ค. 2559)
- ประชุมติดตามและจัดทำรายงาน (14 ต.ค. 2559)
- จัดทำรายงานฉบับสมบูรณ์ (15 ต.ค. 2559)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นส. นิยม ณ พัทลุง )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นส. นิยม ณ พัทลุง )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )