รหัสโครงการ 65-00240-0009
สัญญาเลขที่
งวดที่ 3
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 3
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
ชื่อโครงการ (09)ส่งเสริมการจัดการสุขภาพบ้านห้วยไทร
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | หักเงินยืมเปิดบัญชีโครงการ | 0.00 | 0.00 | 100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 100.00 |
| 2) | ประกวดการจัดทำเมนูสุขภาพร่วมกับเชฟชุมชน | 2,500.00 | 0.00 | 3,250.00 | 3,100.00 | 0.00 | 0.00 | 8,850.00 |
| 3) | เวทีนำเสนอผลงานและคืนข้อมูล | 0.00 | 0.00 | 10,050.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 10,050.00 |
| 4) | ประชุมคณะทำงานตืดตามการขับเคลื่อนงาน ครั้งที่ 6 | 0.00 | 0.00 | 2,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,400.00 |
| 5) | ประสานจัดทำข้อมูลรายงานและการเงิน | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 18,415.72 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 100.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 8,850.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 10,050.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 2,400.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 1,000.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -4,100.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 115.72 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 18,415.72 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 22,400.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -3,984.28 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
ไม่มี
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางจำรัส วงษ์พล )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางจำรัส วงษ์พล )
30 เมษายน 2566
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางอารม วิชัยดิษฐ์ )
30 เมษายน 2566