รหัสโครงการ 57-02557
สัญญาเลขที่ 58-00-0170
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 16 เมษายน 2558 ถึง 15 ตุลาคม 2558
งวดรายงาน ตั้งแต่ 14 มีนาคม 2558 ถึง 8 พฤศจิกายน 2558
ชื่อโครงการ ชุมชนพิกุลทอง สุขภาพดี ด้วยสมุนไพรไทย
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | ประชุมร่วมกับพี่เลี้ยงในการติดตามโครงการ | 0.00 | 0.00 | 528.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 528.00 |
2) | พบเจ้าหน้าที่ สจรส | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 |
3) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
4) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
5) | จัดกิจกรรมและอบรมนักเรียน | 200.00 | 0.00 | 1,950.00 | 300.00 | 0.00 | 0.00 | 2,450.00 |
6) | สำรวจปัญหาสุขภาพในครอบครัว | 0.00 | 0.00 | 1,750.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 |
7) | ปลูกพืชสมุนไพร | 0.00 | 0.00 | 12,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 12,500.00 |
8) | ติดตั้งป้ายศูนย์เรียนรู้สมุนไพรชุมชนบ้านพิกุลทอง | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
9) | คนในชุมชนร่วมกันปลูกพืชสมุนไพรที่หามาได้ในชุมชน | 0.00 | 0.00 | 12,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 12,500.00 |
10) | ประชุม จัดตั้งเวที สะท้อนความคิดเห็นในชุมชน | 200.00 | 0.00 | 5,250.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 5,950.00 |
11) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
12) | ดูงาน ณ สวนกลางบ้าน อุทยานความรู้คู่ชุมชน | 0.00 | 0.00 | 31,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 31,250.00 |
13) | ประชุมสรุปผลจากการศึกษาดูงาน | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 |
14) | อบรมเรื่องการแปรรูปสมุนไพร | 2,400.00 | 0.00 | 10,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 12,400.00 |
15) | ร่วมหาส่วนผสมในการแปรรูป วันที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 |
16) | ร่วมหาส่วนผสมแปรรูปวันที่2 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 |
17) | ร่วมหาส่วนผสมแปรรูป วันที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 |
18) | ร่วมหาส่วนผสมแปรรูปวันที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 |
19) | ร่วมหาส่วนผสมแปรรูปวันที่ 5 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,250.00 |
20) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
21) | แปรรูปสมุนไพร วันที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
22) | แปรรูปสมุนไพร วันที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
23) | แปรรูปสมุนไพร วันที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
24) | แปรรูปสมุนไพร วันที่ 4 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
25) | แปรรูปสมุนไพรวันที่ 5 | 0.00 | 0.00 | 750.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 750.00 |
26) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
27) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
28) | สภาผู้นำชุมชนประชุมประจำเดือน | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
29) | จัดแสดงผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
30) | คืนเงินค่าเปิดบัญชีธนาคาร | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
31) | ประชุม ปิดกิจกรรม | 0.00 | 0.00 | 12,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 12,500.00 |
32) | ร่วมงานคนใต้สร้างสุข | 0.00 | 0.00 | 2,460.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,460.00 |
33) | ติดตามผลการดำเนินการโครงการ สรุปโครงการโดยทีม สจรส.มอ. | 0.00 | 0.00 | 2,512.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 3,512.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 18,130.04 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 101,850.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 122.57 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 528.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 2,500.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 1,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 1,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 2,450.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 2,250.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 12,500.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 2,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 12,500.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 5,950.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 1,000.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 31,250.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 2,500.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 12,400.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 2,250.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 2,250.00 บาท 17) กิจกรรม 17 = 2,250.00 บาท 18) กิจกรรม 18 = 2,250.00 บาท 19) กิจกรรม 19 = 2,250.00 บาท 20) กิจกรรม 20 = 1,000.00 บาท 21) กิจกรรม 21 = 750.00 บาท 22) กิจกรรม 22 = 750.00 บาท 23) กิจกรรม 23 = 750.00 บาท 24) กิจกรรม 24 = 750.00 บาท 25) กิจกรรม 25 = 750.00 บาท 26) กิจกรรม 26 = 1,000.00 บาท 27) กิจกรรม 27 = 1,000.00 บาท 28) กิจกรรม 28 = 1,000.00 บาท 29) กิจกรรม 29 = 500.00 บาท 30) กิจกรรม 30 = 500.00 บาท 31) กิจกรรม 31 = 12,500.00 บาท 32) กิจกรรม 32 = 2,460.00 บาท 33) กิจกรรม 33 = 3,512.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -9,000.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 802.61 บาท |
รวมรายรับ (1) = 120,102.61 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 128,300.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -8,197.39 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 8,197.39 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ติดตามผลการดำเนินการโครงการ สรุปโครงการโดยทีม สจรส.มอ. (7 พ.ย. 2558 - 8 พ.ย. 2558)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( น.ส.นุวภา แก้วแก่นเพชร )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( น.ส.นุวภา แก้วแก่นเพชร )
7 พฤศจิกายน 2558
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางสุรวดี พุทธศิริ )
7 พฤศจิกายน 2558