รหัสโครงการ 65-0005
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ชื่อโครงการ ลดอุบัติเหตุทางท้องถนน ตำบลห้วยกระทิง
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | (ไวนิล)ป้ายชื่อโครงการ โดยมีตราสัญลักษณ์ สสส. โครงการลดอุบัติเหตุทางท้องถนนตำบล | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 1,000.00 |
| 2) | ค่าเดินทางสำหรับเข้าร่วมกิจกรรมของ Node | 0.00 | 0.00 | 7,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 7,000.00 |
| 3) | ค่าจัดทำรายงานและค่าอินเตอร์เน็ต | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
| 4) | ชุมชนช่วยกันลงมือปรับปรุงจุดเสี่ยงอันตรายตามแผน | 9,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,100.00 |
| 5) | กิจกรรม จัดประชุมคณะทำงาน 4 ครั้ง | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 800.00 | 4,800.00 |
| 6) | เปิดบัญชีธนาคาร | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 500.00 |
| 7) | จัดอบรม เรื่อง RTI การเกิดอุบัติเหตุในชุมชนและแนวทางการป้องกันและแก้ไข เรียนรู้การบูรณาการทำงาน | 3,600.00 | 0.00 | 11,400.00 | 1,200.00 | 0.00 | 0.00 | 16,200.00 |
| 8) | คณะทำงานและอาสาสมัครในชุมชนติดตามผลการดำเนินงาน | 0.00 | 0.00 | 7,800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 7,800.00 |
| 9) | ประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนอุบัติเหตุ ศปถ.ตำบลห้วยกระทิง | 0.00 | 0.00 | 4,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,400.00 |
| 10) | จัดอบรมให้ความรู้เรื่องกฎจราจร | 1,800.00 | 0.00 | 18,200.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 25,000.00 |
| 11) | ดอกเบี้ยรับ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 22.16 | 22.16 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 40,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 22.16 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 7,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 2,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 9,100.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 4,800.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 500.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 16,200.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 7,800.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 4,400.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 25,000.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 22.16 บาท |
1) เงินสดในมือ = -37,822.16 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 522.16 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 40,522.16 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 77,822.16 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -37,300.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 50,000.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- จัดเวทีพุดคุยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่มีส่วนในการเกิดอุบัติเหตุทางท้องถนน (1 ม.ค. 2566 - 28 ก.พ. 2566)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ซากีเร๊าะ มามะ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ซากีเร๊าะ มามะ )
31 ตุลาคม 2565
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นุรซัมซียะห์ มะยีแต )
31 ตุลาคม 2565