แบบประเมินคุณค่าของโครงการที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเสริมสุขภาพ
ชื่อโครงการ (01)ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพวัยทำงาน ลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
รหัสโครงการ 65-00240-0001 ระยะเวลาโครงการ 1 พฤษภาคม 2565 - 30 เมษายน 2566
แบบประเมินคุณค่าของโครงการที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเสริมสุขภาพ เป็นการคุณค่าที่เกิดจากโครงการในมิติต่อไปนี้
- ความรู้ด้านการสร้างเสริมสุขภาพและนวัตกรรมเชิงระบบสุขภาพชุมชน
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่มีผลต่อสุขภาวะ
- การปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาวะ
- ผลกระทบเชิงบวกและนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการสร้างสุขภาวะชุมชน
- กระบวนการชุมชน
- มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิตวิญญาณ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. เกิดความรู้ หรือ นวัตกรรมชุมชน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. ความรู้ใหม่ / องค์ความรู้ใหม่
การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ ให้เกิดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน ร่วมกับแกนนำสุขภาพ อสม.
เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ และลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
การส่งเสริมให้เกิดความรอบรู้ในชุมชนเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 เพื่อให้เกิดชุมชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
2. สิ่งประดิษฐ์ / ผลผลิตใหม่
เครื่องมือติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
สายวัดสกัดพุง และสมุดคู่มือบันทึกสุขภาพ Change for life @แก่งกระทั่ง
การส่งเสริมให้เกิดการใช้เครื่องในการดูแลสุขภาพของประชาชนกลุ่มเป้หมาย อายุ 35 ปีขึ้นไปทุกคน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
3. กระบวนการใหม่
การสร้างความรอบรู้ ตามหลัก Health literacy การมีความรู้ ความเข้าใจ เข้าถึงบริการสุขภาพ โต้ตอบซักถาม ตัดสินใจ นำมาปรับใช้ให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และสามารถที่จะบอกต่อและเป็นต้นแบบให้กับผู้อื่นได้
กลยุทธ์คู่บัดดี้ /บุคคลต้นแบบ
บุคคลต้นแบบสามารถไปดูแลประชาชนในชุมชน ให้เกิดการดูแลสุขภาพ ให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
4. วิธีการทำงาน / การจัดการใหม่
การพัฒนาศักยภาพคณะทำงานให้มีความสามารถที่จะวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพชุมชน จนนำมาสูการจัดการปัญหาร่วมกับภาคีเครือข่ายสุขภาพ
คณะทำงาน ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน อสม. รพ.สต. สสอ.สวีและ รพ.สวี
การดูแลด้วยชุมชนแต่ละชุมชน ด้วยคณะทำงานที่มีส่วนร่วมกับภาคีเครือข่าน เพื่อให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
5. การเกิดกลุ่ม / โครงสร้างในชุมชนใหม่
กลุ่มออกกำลังกาย/คณะทำงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
กลุ่มออกกำลังกายทุกหมู่บ้าน และหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ยกระดับหมู่บ้านต้นแบบให้เป็นแหล่งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในระดับอำเภอ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
6. แหล่งเรียนรู้ใหม่
เกิดชุมชนต้นแบบ ชุมชนรอบรู้ด้านสุขภาพที่มีการจัดการให้เกิดกระบวนการของการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน
แหล่งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ Change for life@ แก่งกระทั่ง
ขยายการทำงานเชิงกระบวนการสู่ พชอ.สวี
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
99. อื่นๆ
2. เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เอื้อต่อสุขภาพ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
การจัดการดูแลตนเองในกลุ่มผู้ป่วยไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
2. การบริโภค
การบริโภคอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
3. การออกกำลังกาย
มีแกนนำและกลุ่มออกกำลังกายในทุกชุมชน เพื่อให้เกิดสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง ลดภาวะเนือยนิ่ง ทำให้เกิดความสนุกสนาน และความรักสามัคคีในชุมชน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
4. การลด ละ เลิก อบายมุข เช่น การพนัน เหล้า บุหรี่
ลด เลิกการดื่มเหล้า และสูบบุหรี่
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
5. การลดพฤติกรรมเสี่ยง เช่น พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ การขับรถโดยประมาท
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
6. การจัดการอารมณ์ / ความเครียด
มีการดูแลสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
7. การดำรงชีวิต / วิถีชีวิต เช่น การใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่น / สมุนไพรในการดูแลสุขภาพตนเอง
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
8. พฤติกรรมการจัดการตนเอง ครอบครัว ชุมชน
มีการกำหนกข้อตกลงสุขภาพชุมชน เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมของทุกคนในครอบครัว และชุมชนร่วมกับแกนนำสุขภาพ อสม.
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
9. อื่นๆ
3. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ (กายภาพ สังคม และเศรษฐกิจ)
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. กายภาพ เช่น มีการจัดการขยะ ป่า น้ำ การใช้สารเคมีเกษตร และการสร้างสิ่งแวดล้อมในครัวเรือนที่ถูกสุขลักษณะ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
2. สังคม เช่น มีความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์สิน ลดการเกิดอุบัติเหตุ ครอบครัวอบอุ่น การจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อเด็ก เยาวชน และกลุ่มวัยต่าง ๆ มีพื้นที่สาธารณะ/พื้นที่ทางสังคม เพื่อเอื้อต่อการส่งเสริมสุขภาพของคนในชุมชน มีการใช้ศาสนา/วัฒนธรรมเป็นฐานการพัฒนา
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
3. เศรษฐกิจสร้างสรรค์สังคม /สร้างอาชีพ / เพิ่มรายได้
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
4. มีการบริการสุขภาพทางเลือก และมีช่องทางการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
5. อื่นๆ
4. การพัฒนานโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อสุขภาวะ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. มีกฎ / กติกา ของกลุ่ม ชุมชน
มีข้อตกลงสุขภาพชุมชนทุกชุมชน
1.ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป
ต้องตรวจสุขภาพประจำปี
อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
2.รู้ภาวะสุขภาพของตนเอง
(ผลกระทบสุขภาพ)
3.มีเป้าหมายร่วมกันในการ
ดูแลสุขภาพของตนเอง
-การปลูกผักไ ว้รับประทาน
ในครัวเรือนอย่างน้อย 5 ชนิด
-การไม่รับประทานอาหาร
รสหวาน มัน เค็มจัด
4.ต้องมีการเข้าร่วมกิจกรรม
ด้านสุขภาพอย่างน้อย 80 %
ของกลุ่มเป้าหมาย
5.มีการติดตามประเมินผล
จากคณะทำงานทุก 3 เดือน, 6 เดือน
6.การสร้างแรงจูงใจในการดูแลสุขภาพ(ของรางวัลการชื่นชม)
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
2. มีมาตรการทางสังคมของกลุ่ม ชุมชน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
3. มีธรรมนูญของชุมชน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
4. อื่นๆ เช่น ออกเป็นข้อบัญญัติท้องถิ่น ฯลฯ
5. เกิดกระบวนการชุมชน
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. เกิดการเชื่อมโยงประสานงานระหว่างกลุ่ม / เครือข่าย (ใน และหรือนอกชุมชน)
.เกิดเครือข่ายสุขภาพ ผู้นำชุมชน รพ.สต,สสอ.,รพ.และ สสจ.โดยมี อสม.เป็นแกนนำในการเชื่อมประสานเครือข่าย
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
2. การเรียนรู้การแก้ปัญหาชุมชน (การประเมินปัญหา การวางแผน การปฏิบัติการ และการประเมิน)
มีการวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพชุมชน/สถานการณ์สุขภาพ ค้นหาบุคคลกลุ่มเป้าหมากลุมเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยมาเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยกลยุทธ์คู่บัดดี้ มีการติดตามประเมินผลทุก 3 เดือน 2 ครั้งประเมินผลของดำเนินกิจกรรมของคณะทำงานและผลการปรับเปลี่ยนฯเพื่อค้นหาบุคคลต้นแบที่เกิดจากกระบวนการ สรุปผลการดำเนินงานและจัดเวทีถอดบทเรียนเพื่อถ่ายทอดความรู้จากบุคคบต้นแบบร่วมกับเคือข่ายสุขภาพและ พชอ.
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
3. การใช้ประโยชน์จากทุนในชุมชน เช่น การระดมทุน การใช้ทรัพยากรบุคคลในชุมชน
ชมรม อสม. สนับสนุนทุนในการดำเนินกิจกรรม
วัดนาสัก สนับสนุนสถานที่ในการจัดกิจกรรม
หมู่บ้าน สนับสนุนสถานที่ออกกำลังกาย
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
4. มีการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกลุ่มและชุมชนที่เกิดจากโครงการอย่างต่อเนื่อง
เกิดแกนนำสุขภาพโดย อสม.และบุคคลต้นแบบในการดำเนินงานต่อเนื่องเชิงรุก มีการคัดกรองสุขภาพ เบาหวานความดันในกลุ่มเป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปของชุมชน เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย เข้าสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อเป็นการควบคุมไม่ให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
5. เกิดกระบวนการจัดการความรู้ในชุมชน
ใช้หลักการความรอบรู้ด้านสุขภาพ เพื่อให้ทุกคนให้ความสำคัญต่อสุขภาพของตนเองและครอบครัว
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
6. เกิดทักษะในการจัดการโครงการ เช่น การใช้ข้อมูลในการตัดสินใจ การทำแผนปฏิบัติการ
ใช้ข้อมูลสุขภาพของชุมชน ในการเกิดผู้ป่วยสะสมด้วยโรคเรื้อรัง
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
7. อื่นๆ
6. มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิตวิญญาณ
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
1. ความรู้สึกภาคภูมิใจในตัวเอง / กลุ่ม / ชุมชน
ประชาชนให้ความร่วมมือในเรื่องสุขภาพร่วมกับ อสม.และ รพ.สต.
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
2. การเห็นประโยชน์ส่วนรวมและส่วนตนอย่างสมดุล
เพื่อลดค่าใช้จ่ายต่อครัวเรือนในการดูแลรักษา และลดภาระในการดูแลจาก อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต่อการต้องดูและและติดตามผู้ป่วย
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
3. การใช้ชีวิตอย่างเรียบง่าย และพอเพียง
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
4. ชุมชนมีความเอื้ออาทร
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
5. มีการตัดสินใจโดยใช้ฐานปัญญา
คุณค่าที่เกิดขึ้น
ประเด็น ผลที่เกิดขึ้น รายละเอียด/การจัดการ หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง แนวทางการพัฒนาต่อ ใช่ ไม่ใช่
6. อื่นๆ
ชื่อโครงการ (01)ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพวัยทำงาน ลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
รหัสโครงการ 65-00240-0001 ระยะเวลาโครงการ 1 พฤษภาคม 2565 - 30 เมษายน 2566
แบบประเมินคุณค่าของโครงการที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเสริมสุขภาพ เป็นการคุณค่าที่เกิดจากโครงการในมิติต่อไปนี้
- ความรู้ด้านการสร้างเสริมสุขภาพและนวัตกรรมเชิงระบบสุขภาพชุมชน
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่มีผลต่อสุขภาวะ
- การปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาวะ
- ผลกระทบเชิงบวกและนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการสร้างสุขภาวะชุมชน
- กระบวนการชุมชน
- มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิตวิญญาณ
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
|---|---|---|---|---|---|
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
1. เกิดความรู้ หรือ นวัตกรรมชุมชน |
|||||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 1. ความรู้ใหม่ / องค์ความรู้ใหม่ | การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ ให้เกิดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน ร่วมกับแกนนำสุขภาพ อสม. |
เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ และลดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
การส่งเสริมให้เกิดความรอบรู้ในชุมชนเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 เพื่อให้เกิดชุมชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ |
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 2. สิ่งประดิษฐ์ / ผลผลิตใหม่ | เครื่องมือติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ |
สายวัดสกัดพุง และสมุดคู่มือบันทึกสุขภาพ Change for life @แก่งกระทั่ง |
การส่งเสริมให้เกิดการใช้เครื่องในการดูแลสุขภาพของประชาชนกลุ่มเป้หมาย อายุ 35 ปีขึ้นไปทุกคน |
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 3. กระบวนการใหม่ | การสร้างความรอบรู้ ตามหลัก Health literacy การมีความรู้ ความเข้าใจ เข้าถึงบริการสุขภาพ โต้ตอบซักถาม ตัดสินใจ นำมาปรับใช้ให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และสามารถที่จะบอกต่อและเป็นต้นแบบให้กับผู้อื่นได้ |
กลยุทธ์คู่บัดดี้ /บุคคลต้นแบบ |
บุคคลต้นแบบสามารถไปดูแลประชาชนในชุมชน ให้เกิดการดูแลสุขภาพ ให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดอัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ |
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 4. วิธีการทำงาน / การจัดการใหม่ | การพัฒนาศักยภาพคณะทำงานให้มีความสามารถที่จะวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพชุมชน จนนำมาสูการจัดการปัญหาร่วมกับภาคีเครือข่ายสุขภาพ |
คณะทำงาน ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน อสม. รพ.สต. สสอ.สวีและ รพ.สวี |
การดูแลด้วยชุมชนแต่ละชุมชน ด้วยคณะทำงานที่มีส่วนร่วมกับภาคีเครือข่าน เพื่อให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย |
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 5. การเกิดกลุ่ม / โครงสร้างในชุมชนใหม่ | กลุ่มออกกำลังกาย/คณะทำงานหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ |
กลุ่มออกกำลังกายทุกหมู่บ้าน และหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ |
ยกระดับหมู่บ้านต้นแบบให้เป็นแหล่งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในระดับอำเภอ |
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 6. แหล่งเรียนรู้ใหม่ | เกิดชุมชนต้นแบบ ชุมชนรอบรู้ด้านสุขภาพที่มีการจัดการให้เกิดกระบวนการของการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน |
แหล่งแลกเปลี่ยนเรียนรู้ Change for life@ แก่งกระทั่ง |
ขยายการทำงานเชิงกระบวนการสู่ พชอ.สวี |
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 99. อื่นๆ |
|
|
|
||
2. เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เอื้อต่อสุขภาพ |
|||||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 1. การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล | การจัดการดูแลตนเองในกลุ่มผู้ป่วยไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อน |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 2. การบริโภค | การบริโภคอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 3. การออกกำลังกาย | มีแกนนำและกลุ่มออกกำลังกายในทุกชุมชน เพื่อให้เกิดสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง ลดภาวะเนือยนิ่ง ทำให้เกิดความสนุกสนาน และความรักสามัคคีในชุมชน |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 4. การลด ละ เลิก อบายมุข เช่น การพนัน เหล้า บุหรี่ | ลด เลิกการดื่มเหล้า และสูบบุหรี่ |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 5. การลดพฤติกรรมเสี่ยง เช่น พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ การขับรถโดยประมาท |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 6. การจัดการอารมณ์ / ความเครียด | มีการดูแลสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ 2ส |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 7. การดำรงชีวิต / วิถีชีวิต เช่น การใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่น / สมุนไพรในการดูแลสุขภาพตนเอง |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 8. พฤติกรรมการจัดการตนเอง ครอบครัว ชุมชน | มีการกำหนกข้อตกลงสุขภาพชุมชน เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมของทุกคนในครอบครัว และชุมชนร่วมกับแกนนำสุขภาพ อสม. |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 9. อื่นๆ |
|
|
|
||
3. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ (กายภาพ สังคม และเศรษฐกิจ) |
|||||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 1. กายภาพ เช่น มีการจัดการขยะ ป่า น้ำ การใช้สารเคมีเกษตร และการสร้างสิ่งแวดล้อมในครัวเรือนที่ถูกสุขลักษณะ |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 2. สังคม เช่น มีความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์สิน ลดการเกิดอุบัติเหตุ ครอบครัวอบอุ่น การจัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อเด็ก เยาวชน และกลุ่มวัยต่าง ๆ มีพื้นที่สาธารณะ/พื้นที่ทางสังคม เพื่อเอื้อต่อการส่งเสริมสุขภาพของคนในชุมชน มีการใช้ศาสนา/วัฒนธรรมเป็นฐานการพัฒนา |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 3. เศรษฐกิจสร้างสรรค์สังคม /สร้างอาชีพ / เพิ่มรายได้ |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 4. มีการบริการสุขภาพทางเลือก และมีช่องทางการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพ |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 5. อื่นๆ |
|
|
|
||
4. การพัฒนานโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อสุขภาวะ |
|||||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 1. มีกฎ / กติกา ของกลุ่ม ชุมชน | มีข้อตกลงสุขภาพชุมชนทุกชุมชน 1.ประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องตรวจสุขภาพประจำปี อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง 2.รู้ภาวะสุขภาพของตนเอง (ผลกระทบสุขภาพ) 3.มีเป้าหมายร่วมกันในการ ดูแลสุขภาพของตนเอง -การปลูกผักไ ว้รับประทาน ในครัวเรือนอย่างน้อย 5 ชนิด -การไม่รับประทานอาหาร รสหวาน มัน เค็มจัด 4.ต้องมีการเข้าร่วมกิจกรรม ด้านสุขภาพอย่างน้อย 80 % ของกลุ่มเป้าหมาย 5.มีการติดตามประเมินผล จากคณะทำงานทุก 3 เดือน, 6 เดือน 6.การสร้างแรงจูงใจในการดูแลสุขภาพ(ของรางวัลการชื่นชม) |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 2. มีมาตรการทางสังคมของกลุ่ม ชุมชน |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 3. มีธรรมนูญของชุมชน |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 4. อื่นๆ เช่น ออกเป็นข้อบัญญัติท้องถิ่น ฯลฯ |
|
|
|
||
5. เกิดกระบวนการชุมชน |
|||||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 1. เกิดการเชื่อมโยงประสานงานระหว่างกลุ่ม / เครือข่าย (ใน และหรือนอกชุมชน) | .เกิดเครือข่ายสุขภาพ ผู้นำชุมชน รพ.สต,สสอ.,รพ.และ สสจ.โดยมี อสม.เป็นแกนนำในการเชื่อมประสานเครือข่าย |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 2. การเรียนรู้การแก้ปัญหาชุมชน (การประเมินปัญหา การวางแผน การปฏิบัติการ และการประเมิน) | มีการวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพชุมชน/สถานการณ์สุขภาพ ค้นหาบุคคลกลุ่มเป้าหมากลุมเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยมาเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยกลยุทธ์คู่บัดดี้ มีการติดตามประเมินผลทุก 3 เดือน 2 ครั้งประเมินผลของดำเนินกิจกรรมของคณะทำงานและผลการปรับเปลี่ยนฯเพื่อค้นหาบุคคลต้นแบที่เกิดจากกระบวนการ สรุปผลการดำเนินงานและจัดเวทีถอดบทเรียนเพื่อถ่ายทอดความรู้จากบุคคบต้นแบบร่วมกับเคือข่ายสุขภาพและ พชอ. |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 3. การใช้ประโยชน์จากทุนในชุมชน เช่น การระดมทุน การใช้ทรัพยากรบุคคลในชุมชน | ชมรม อสม. สนับสนุนทุนในการดำเนินกิจกรรม วัดนาสัก สนับสนุนสถานที่ในการจัดกิจกรรม หมู่บ้าน สนับสนุนสถานที่ออกกำลังกาย |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 4. มีการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกลุ่มและชุมชนที่เกิดจากโครงการอย่างต่อเนื่อง | เกิดแกนนำสุขภาพโดย อสม.และบุคคลต้นแบบในการดำเนินงานต่อเนื่องเชิงรุก มีการคัดกรองสุขภาพ เบาหวานความดันในกลุ่มเป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปของชุมชน เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย เข้าสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อเป็นการควบคุมไม่ให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่ |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 5. เกิดกระบวนการจัดการความรู้ในชุมชน | ใช้หลักการความรอบรู้ด้านสุขภาพ เพื่อให้ทุกคนให้ความสำคัญต่อสุขภาพของตนเองและครอบครัว |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 6. เกิดทักษะในการจัดการโครงการ เช่น การใช้ข้อมูลในการตัดสินใจ การทำแผนปฏิบัติการ | ใช้ข้อมูลสุขภาพของชุมชน ในการเกิดผู้ป่วยสะสมด้วยโรคเรื้อรัง |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 7. อื่นๆ |
|
|
|
||
6. มิติสุขภาวะปัญญา / สุขภาวะทางจิตวิญญาณ |
|||||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 1. ความรู้สึกภาคภูมิใจในตัวเอง / กลุ่ม / ชุมชน | ประชาชนให้ความร่วมมือในเรื่องสุขภาพร่วมกับ อสม.และ รพ.สต. |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 2. การเห็นประโยชน์ส่วนรวมและส่วนตนอย่างสมดุล | เพื่อลดค่าใช้จ่ายต่อครัวเรือนในการดูแลรักษา และลดภาระในการดูแลจาก อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต่อการต้องดูและและติดตามผู้ป่วย |
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 3. การใช้ชีวิตอย่างเรียบง่าย และพอเพียง |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 4. ชุมชนมีความเอื้ออาทร |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 5. มีการตัดสินใจโดยใช้ฐานปัญญา |
|
|
|
||
| คุณค่าที่เกิดขึ้น ประเด็น | ผลที่เกิดขึ้น | รายละเอียด/การจัดการ | หลักฐาน/แหล่งอ้างอิง | แนวทางการพัฒนาต่อ | |
| ใช่ | ไม่ใช่ | ||||
| 6. อื่นๆ |
|
|
|
||