รหัสโครงการ 65-00240-0001
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ชื่อโครงการ (01)ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพวัยทำงาน ลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | การประชุมเชิงปฏิบัติการปฐมนิเทศโครงการย่อย(Node Flagship Chumphon) | 0.00 | 0.00 | 1,900.00 | 0.00 | 40.00 | 472.00 | 2,412.00 |
| 2) | จัดทำป้ายไวนิลและตรายาง | 0.00 | 1,174.00 | 0.00 | 350.00 | 0.00 | 0.00 | 1,524.00 |
| 3) | การประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 5,000.00 |
| 4) | ทบทวนสถานการณ์ปัญหาสุขภาพชุมชนพัฒนาระบบฐานข้อมูลรายหมู่บ้าน | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 |
| 5) | อบรมพัฒนาศักยภาพคณะทำงาน | 1,000.00 | 0.00 | 4,500.00 | 1,000.00 | 0.00 | 0.00 | 6,500.00 |
| 6) | ประชุมพัฒนาศักยภาพโครงการย่อยด้านการบันทึกข้อมูลผ่านระบบออนไลน์ | 0.00 | 0.00 | 1,422.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,422.00 |
| 7) | การอบรมพัฒนาศักยภาพ อสม.เป็นต้นแบบด้านความรอบรู้สุขภาพ และจับคู่ซี้บัดดี้ในกลุ่มเป้าหมายเพื่อร่วมกันทำกิจกรรมปรับเปลี่ยน | 1,800.00 | 0.00 | 9,000.00 | 12,000.00 | 0.00 | 2,400.00 | 25,200.00 |
| 8) | การประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 |
| 9) | การประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,000.00 |
| 10) | การอบรมให้ความรู้เรื่องโรคและปัจจัยเสี่ยง อาหาร/โภชนาการ การปลูกผักกินเอง การออกกำลังกายเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพให้แก่กลุ่มเสี่ยง | 1,800.00 | 0.00 | 9,000.00 | 5,000.00 | 0.00 | 0.00 | 15,800.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 52,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 8.33 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 2,412.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,524.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 5,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 3,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 6,500.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 1,422.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 25,200.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 3,000.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 3,000.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 15,800.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -15,286.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 936.33 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 52,508.33 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 66,858.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -14,349.67 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 71,500.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- การประเมินผล ARE ครั้งที่ 1 ของ Node Flagship ชุมพร (31 ต.ค. 2565)
- การประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 4 (21 พ.ย. 2565)
- ติดตามผลการปรับเปลี่ยพฤติกรรมครั้งที่ 1 รอบ 3 เดือน -เยี่ยมเสริมพลัง ประเมินผลเพื่อการเรียนรู้และวางแผน (29 พ.ย. 2565)
- ประสานความร่วมมือกับภาคีที่เกี่ยวข้องและกำหนดกติการ่วม (7 ธ.ค. 2565)
- จัดเก็บข้อมูลสถานการณ์เพื่อทบทวนสถานการณ์ปัญหาสุขภาพชุมชนพัฒนาระบบฐานข้อมูลรายหมู่บ้าน จำนวน 2 ครั้ง (21 ก.พ. 2566)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางวิรงค์รอง เอาไชย )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางวิรงค์รอง เอาไชย )
31 ตุลาคม 2565
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางจริยา วัชรานนท์ )
31 ตุลาคม 2565