โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตด้วยการจัดการโรคเรื้อรังแนวใหม่ ตำบลท่าแซะ อำเภอท่าแซะ จังหวัดชุมพร
รหัสโครงการ ุ65-00240-0003
สัญญาเลขที่
งวดที่ 3
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 3
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตด้วยการจัดการโรคเรื้อรังแนวใหม่ ตำบลท่าแซะ อำเภอท่าแซะ จังหวัดชุมพร
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนจากทุกภาคส่วน | 0.00 | 0.00 | 2,800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,800.00 |
| 2) | อบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรคเรื้อรังให้กับกลุ่มเสี่ยง | 1,800.00 | 0.00 | 11,050.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 12,850.00 |
| 3) | ศึกษาดูงานพื้นที่ต้นแบบ สุขภาพดี | 1,400.00 | 0.00 | 11,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 12,400.00 |
| 4) | ติดตามประเมินผลลัพธ์โครงการย่อย ร่วมกับ Node flagship ฯ | 0.00 | 0.00 | 3,200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 3,200.00 |
| 5) | ประชุมสังเคราะห์ข้อมูลเพื่อประเมินผลลัพธ์โครงการย่อยร่วมกับพี่เลี้ยงประเด็นโรคเรื้อรังแนวใหม่ตำบลท่าแซะ | 500.00 | 0.00 | 1,200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,700.00 |
| 6) | ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูลและจัดทำเอกสารการเงินโครงการ | 2,500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 |
| 7) | สรุปบทเรียนและคืนข้อมูลการจัดการโรคเรื้อรังให้กับชุมชน | 1,800.00 | 0.00 | 7,200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,000.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = -8,303.45 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 2,800.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 12,850.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 12,400.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 3,200.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 1,700.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 2,500.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 9,000.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
| รวมรายรับ (1) = -8,303.45 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 44,450.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -52,753.45 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
ไม่มี
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอรุณ ประทับกอง )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอรุณ ประทับกอง )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )