รหัสโครงการ 65-00240-0006
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ชื่อโครงการ (06)ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดโรคเรื้อรังในชุมชนตำบลบางหมาก
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ปฐมนิเทศโครงการ | 0.00 | 0.00 | 1,200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,200.00 |
| 2) | คัดเลือกคณะทำงาน มอบหมายหน้าที่ | 0.00 | 0.00 | 1,700.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,700.00 |
| 3) | ประชุมคณะทำงาน ประจำเดือน กรกฎาคม 2565 | 0.00 | 0.00 | 425.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 425.00 |
| 4) | กิจกรรมออกกำลังกาย | 0.00 | 0.00 | 6,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 6,000.00 |
| 5) | สำรวจข้อมูลสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการโดยใช้แบบสอบถาม ครั้งที่ 1 | 0.00 | 1,200.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,200.00 |
| 6) | ประชุมคณะทำงาน ประจำเดือน สิงหาคม 2565 | 0.00 | 0.00 | 425.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 425.00 |
| 7) | ประชุมคณะทำงานประจำเดือน กันยายน 2565 | 0.00 | 0.00 | 425.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 425.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 52,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 42.12 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 100.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,200.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,700.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 425.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 6,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 1,200.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 425.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 425.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 40,767.12 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 52,142.12 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 11,375.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 40,767.12 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 71,500.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- อบรมนักสื่อสร้างสร้างสรรค์ (2 ต.ค. 2565 - 3 ต.ค. 2565)
- ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ตุลาคม 2565 (10 ต.ค. 2565)
- อบรมให้ความรู้กรรมการขับเคลื่อน โครงการโรคเรื้อรัง NCD (16 ต.ค. 2565)
- กิจกรรมสวนสมุนไพรป้องกันโควิต (29 ต.ค. 2565)
- จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการและป้ายปลอดบุหรี่/แอลกอฮอ (30 ต.ค. 2565)
- จัดเวทีประชาคมและคัดเลือกพร้อมประกาศกติกาชุมชน (30 ต.ค. 2565)
- กิจกรรมปลูกผักปลอดสารพิษ (30 ต.ค. 2565)
- ถนนสายสุขภาพ (30 ต.ค. 2565)
- ประชุมเวทีประเมินผลลัพธ์เพื่อการเรียนรู้และพัฒนาโครงการสสส.สำนัก ๖ ร่วมกับNF ชุมพร (31 ต.ค. 2565)
- อบรมให้ความรู้กรรมการขับเคลื่อนโรคเรื้อรัง NCD (1 พ.ย. 2565 - 30 พ.ย. 2565)
- พัฒนาโครงการเชิงรุกในการจัดโครงการโรคเรื้อรังและผลักดันเข้าแผนกองทุนหลักประกันฯและยุทธศาสตร์เทศบาล (1 พ.ย. 2565 - 30 เม.ย. 2566)
- อบรมให้ความรู้การป้องกันโรค NCD และการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ (1 พ.ย. 2565 - 30 เม.ย. 2566)
- ประชุมคณะทำงานประจำเดือน พฤศจิกายน 2565 (10 พ.ย. 2565)
- ตรวจสุขภาพประจำปี (ครั้งที่ 1) (13 พ.ย. 2565)
- อบรมให้ความรู้ NCD (20 พ.ย. 2565)
- ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ธันวาคม 2565 (10 ธ.ค. 2565)
- คัดเลือกผู้นำต้นแบบ (1 ม.ค. 2566 - 28 ก.พ. 2566)
- ประชุมประจำเดือน มกราคม 2566 (10 ม.ค. 2566)
- ประชุมประจำเดือน กุมภาพันธ์ 2566 (10 ก.พ. 2566)
- เวทีประเมินเพื่อการเรียนรู้และพัฒนา (ARE) (10 ก.พ. 2566)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางศรีนวล อ่วมอ่อน )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางศรีนวล อ่วมอ่อน )
10 ตุลาคม 2565
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นางสาววราภรณ์ ซื่อสัตย์ )
10 ตุลาคม 2565