โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อพัฒนาศักยภาพและเพิ่มขีดความสามารถของแกนนำชุมชนให้สามารถจัดการปัญหาสุขภาพของชุมชนได้ (2) 2.เพื่อเสริมสร้างคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและลดโรคเรื้อรังในชุมชน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดตั้งพัฒนาคณะทำงาน (2) สำรวจข้อมูลชุมชน 2 ครั้ง (3) รณรงค์สื่อสารการรับรู้โรคเรื้อรังอย่างมีส่วนร่วม (4) ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุทุกกลุ่ม (5) จัดเวทีประชาคมเพื่อรับรองและประกาศกติกาชุมชนและติดตามผล (6) สสส.สนับสนุนเพิ่มเติม (7) จัดหาพื้นที่กลางในการจัดกิจกรรมชุมชน (8) ปฏิบัติการในพื้นที่จริงแต่ละกลุ่มด้วยการให้ความรู้3อ2สและแนวทางการดูแลผู้สูงอายุทางกาย จิต สังคมและสิ่งแวดล้อม (9) ประสานความร่วมมือภาคีเครือข่ายในการจับริการชุมชน (10) จัดเวทีประกวดผู้สูงอายุสุขภาพดี (11) จัดเวทีถอดบทเรียนการจัดการความรู้โรคเรื้อรัง (12) จัดเวทีสรุปบทเรียนและคืนข้อมูลชุมชน (13) ปฐมนิเทศโครงการ (14) จัดทำป้ายสถานที่นี้ปลอดบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ฯ (15) จัดตั้งพัฒนาคณะทำงาน (16) สำรวจข้อมูลชุมชนครั้งที่1 และประชุมประจำเดือนครั้งที่ 1 (17) อบรมการบันทึกข้อมูลผ่านระบบออนไลน์ (18) 1.2 ประชุมประจำเดือน ครั้งที่ 2 (19) กิจกรรม ที่3.1 รณรงค์สื่อสารการรับรู้โรคเรื้อรังอย่างมีส่วนร่วมในชุมชน (20) กิจกรรม ที่3.2 รณรงค์สื่อสารการรับรู้โรคเรื้อรังอย่างมีส่วนร่วมนอกชุมชน (21) 1.2 ประชุมชี้แจงในเวทีและประชุมประจำเดือน ครั้งที่ 3 และ ARE1 (22) กิจกรรมที่ 6.2 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคม ครั้งที่1 (23) กิจกรรมที่ 6.2 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน ครั้งที่ 1 (24) กิจกรรมที่ 6.3 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดเตียง ครั้งที่1 (25) กิจกรรมที่ 6.4 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน ครั้งที่2 (26) อบรมนักสื่อสารสร้างสรรค์สังคมสุขภาวะ รุ่นที่ 2 (27) กิจกรรมที่ 6.5 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน ครั้งที่3 (28) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครัั้งที่ 4 (29) กิจกรรมที่ 5 จัดเวทีประชาคมเพื่อรับรองและประกาศกติกาชุมชนและติดตามผล (30) กิจกรรมที่ 6.1 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคม ครั้งที่1 (31) กิจกรรมที่ 6.6 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคม ครั้งที่2 (32) กิจกรรมที่ 6.7 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดเตียง ครั้งที่2 (33) กิจกรรมที่ 6.8 ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน ครั้งที่4 (34) พบพี่เลี้ยงเพื่อการตรวจสอบรายงานการเงินและรายงานOnline (35) พัฒนาศักยภาพจัดเวทีประเมินผลลัพธ์เพื่อเรียนรู้และพัฒนา (ARE 1)Node Fiagship Chumphon (36) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครั้งที่5 (37) กิจกรรมที่ 8 จัดหาพื้นที่กลางในการจัดกิจกรรมชุมชน (38) กิจกรรมที่ 7.1(1) ปฏิบัติการในพื้นที่จริงแต่ละกลุ่มด้วยการให้ความรู้ 3อ2ส และแนวทางการดูแลผู้สูงอายุทาง กาย จิต สังคม และสิ่งแวดล้อม (39) กิจกรรมที่ 7.1(2) ปฏิบัติการในพื้นที่จริงแต่ละกลุ่มด้วยการให้ความรู้ 3อ2ส และแนวทางการดูแลผู้สูงอายุทาง กาย จิต สังคม และสิ่งแวดล้อม (40) กิจกรรมที่ 7.2(1) การใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์โดยการใช้พื้นที่กลาง (ปลูกผักปลอดสารพิษ) (41) กิจกรรมที่ 7.2(2) การใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์โดยการใช้พื้นที่กลาง (ปลูกผักปลอดสารพิษ) (42) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครั้งที่ 6 (43) กิจกรรมที่ 9 ประสานความรู้ร่วมมือภาคีเครือข่ายในการจัดบริการประชาชน (44) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครั้งที่ 7 (45) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครั้งที่ 8 (46) หักเงินยืมเปิดบัญชีโครงการ (47) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครั้งที่ 9 (48) กิจกรรมที่ 11 จัดเวทีถอดบทเรียนการจัดการความรู้โรคเรื้อรัง (49) พบพี่เลี้ยงก่อนจบโครงการ (ครั้งที่ 1) (50) ประชุมคณะทำงานประจำเดือน ครั้งที่ 10 (51) พบพี่เลี้ยงก่อนจบโครงการ (ครั้งที่ 2) (52) ประชุมติดตามประเมินผลลัพธ์โครงการย่อย (53) กิจกรรมที่ 10 จัดเวทีประกวดผู้สูงอายุสุขภาพดี (บุคคลต้นแบบ) (54) ิกิจกรรมที่ 12 จัดเวทีสรุปบทเรียนและคืนข้อมูลชุมชน (ปิดโครงการ) (55) จัดทำรายงานปิดโครงการ (56) พบพี่เลี้ยงก่อนจบโครงการ (ครั้งที่ 3)
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...