รหัสโครงการ 65-00240-0008
สัญญาเลขที่
งวดที่ 3
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 3
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 เมษายน 2566
ชื่อโครงการ (08)บ้านวัดประเดิมมีคุณภาพชีวิตที่ดีด้วยการการจัดการโรคเรื้อเรื้อรังแนวใหม่
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ประชุมคณะทำงาน ครั้ง 8 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
| 2) | พบพี่เลี้ยงเตรียมเวทีประเมินผลลัพธ์เพื่อการพัฒนา | 0.00 | 0.00 | 400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 400.00 |
| 3) | ร่วมกิจกรรมกับเครือข่าย ชุมชนวัดโพธิการาม | 0.00 | 0.00 | 800.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 800.00 |
| 4) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 10 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
| 5) | ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 9 และARE3 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
| 6) | หักเงินยืมเปิดบัญชีโครงการ | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 |
| 7) | ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุและผู้ป่วยในชุมชน ครั้งที่ 9 | 0.00 | 0.00 | 400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 400.00 |
| 8) | ประชุมติดตามประเมินผลลัพธ์โครงการย่อย สสส. (Node Flagship Chumphon) | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 400.00 | 400.00 |
| 9) | คัดเลือกผู้นำต้นแบบสุขภาพดี | 1,800.00 | 0.00 | 500.00 | 0.00 | 0.00 | 2,500.00 | 4,800.00 |
| 10) | ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุและผู้ป่วยในชุมชน ครั้งที่ 10 | 0.00 | 0.00 | 400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 400.00 |
| 11) | ร่วมกิจกรรมกับเครือข่าย ชุมชนวัดโพธิการาม | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,200.00 | 1,200.00 |
| 12) | พบพี่เลี้ยงก่อนจบโครงการ (ครั้งที่ 2) | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 400.00 | 400.00 |
| 13) | จัดทำรายงานและค่าอินเตอร์เน็ตเพื่อจัดทำรายงานความก้าวหน้า | 2,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,000.00 |
| 14) | เวทีสรุปบทเรียนและคืนข้อมูลชุมชน | 0.00 | 0.00 | 14,400.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 14,400.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 23,231.28 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 500.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 400.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 800.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 500.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 500.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 500.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 400.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 400.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 4,800.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 400.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 1,200.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 400.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 2,000.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 14,400.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -4,000.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 31.28 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 23,231.28 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 27,200.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -3,968.72 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
ไม่มี
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสาวสุภาวดี นนทรี )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสาวสุภาวดี นนทรี )
30 เมษายน 2566
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( นายอุบล พุ่มสวัสดิ์ )
30 เมษายน 2566