รหัสโครงการ 65-10156-029
สัญญาเลขที่
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 16 มิถุนายน 2566 ถึง 15 กันยายน 2566
งวดรายงาน ตั้งแต่ 17 สิงหาคม 2566 ถึง 19 ธันวาคม 2566
ชื่อโครงการ ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงวัยใส่ใจสุขภาพตำบลบ้านนา
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | ติดตามประเมินผลกลุ่มเป้าหมาย เดือนกรกฎาคม | 1,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,100.00 |
| 2) | ติดตามประเมินผลกลุ่มเป้าหมาย เดือนสิงหาคม | 1,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,100.00 |
| 3) | ติดตามประเมินผลกลุ่มเป้าหมาย เดือนกันยายน | 1,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,100.00 |
| 4) | ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนงานและแกนนำผู้สูงอายุ ครั้งที่ 3 | 0.00 | 0.00 | 2,210.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,210.00 |
| 5) | จัดทำข้อมูลสถานการณ์ ส่งเสริมดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 360.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 360.00 |
| 6) | เวทีประเมินผลเพื่อการเรียนรู้และพัฒนา (ARE) ครั้งที่ 2 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,600.00 |
| 7) | ติดตามประเมินผลกลุ่มเป้าหมาย เดือนตุลาคม | 1,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,100.00 |
| 8) | กิจกรรมติดตามประเมินผลแบบมีส่วนร่วม (ARE) ครั้งที่ 2/2566 | 0.00 | 0.00 | 376.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 376.00 |
| 9) | เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การจัดการสุขภาพ ครั้งที่ 2 | 1,200.00 | 3,500.00 | 11,600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 16,300.00 |
| 10) | ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนงานและแกนนำผู้สูงอายุ | 0.00 | 0.00 | 2,210.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,210.00 |
| 11) | ตรวจสุขภาพหลังดำเนินกิจกรรม | 0.00 | 0.00 | 1,950.00 | 880.00 | 0.00 | 0.00 | 2,830.00 |
| 12) | กิจกรรมที่ 9 ประชุมสรุปผลการดำเนินกิจกรรมและถอดบทเรียน | 1,200.00 | 0.00 | 7,800.00 | 8,800.00 | 0.00 | 0.00 | 17,800.00 |
| 13) | กิจกรรมพัฒนาศักยภาพผู้รับทุน | 0.00 | 0.00 | 568.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 568.00 |
| 14) | กิจกรรมประชุมถอดบทเรียน (ระดับอำเภอศรีนครินทร์) | 0.00 | 0.00 | 168.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 168.00 |
| 15) | กิจกรรมเวทีรวมพลคนสามวัยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 480.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 480.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 6,525.79 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 42,564.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 27.52 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 1,100.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,100.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 1,100.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 2,210.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 360.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 2,600.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 1,100.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 376.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 16,300.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 2,210.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 2,830.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 17,800.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 568.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 168.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 480.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -1,301.21 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 116.52 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 49,117.31 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 50,302.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -1,184.69 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 10,641.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ติดตามประเมินผลกลุ่มเป้าหมาย เดือนกันยายน (1 ต.ค. 2566)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสาวศุกร์อักษร ผอมดำ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางสาวศุกร์อักษร ผอมดำ )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )