3. ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านเขาน้อย หมู่ที่ 3 ตำบลย่านซื่อ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
รหัสโครงการ 65-10154-004
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 5 มกราคม 2566 ถึง 15 มิถุนายน 2566
งวดรายงาน ตั้งแต่ 5 มกราคม 2566 ถึง 15 มิถุนายน 2566
ชื่อโครงการ 3. ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านเขาน้อย หมู่ที่ 3 ตำบลย่านซื่อ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
1) | เซ็น MOU | 0.00 | 0.00 | 192.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 192.00 |
2) | เปิดบัญชีธนาคาร | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 500.00 | 500.00 |
3) | ปฐมนิเทศโครงการ | 0.00 | 0.00 | 216.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 216.00 |
4) | ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 1/6 | 0.00 | 0.00 | 455.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 455.00 |
5) | ป้ายไวนิล | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 1,284.00 | 0.00 | 0.00 | 1,284.00 |
6) | ตรายางโครงการ | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 190.00 | 0.00 | 0.00 | 190.00 |
7) | การสำรวจและจัดทำข้อมูลสถานการณ์ผู้สูงอายุในชุมชน ครั้งที่ 1/2 | 0.00 | 0.00 | 1,495.00 | 920.00 | 0.00 | 0.00 | 2,415.00 |
8) | การอบรมให้ความรู้แก่คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 1/2 | 1,200.00 | 0.00 | 1,950.00 | 260.00 | 0.00 | 0.00 | 3,410.00 |
9) | กิจกรรมชมรมผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสุขภาพ ครั้งที่ 1/5 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 1,960.00 | 0.00 | 0.00 | 5,960.00 |
10) | ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 2/6 | 0.00 | 0.00 | 455.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 455.00 |
11) | ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 3/6 | 0.00 | 0.00 | 455.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 455.00 |
12) | การเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ครั้งที่ 1/4 | 0.00 | 0.00 | 2,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 2,100.00 |
13) | เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ | 0.00 | 0.00 | 560.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 560.00 |
14) | กิจกรรมชมรมผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสุขภาพ ครั้งที่ 2/5 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 4,000.00 |
15) | ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 4/6 | 0.00 | 0.00 | 455.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 455.00 |
16) | การอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ครั้งที่ 1/2 | 1,200.00 | 0.00 | 8,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,200.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 50,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 192.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 500.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 216.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 455.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 1,284.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 190.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 2,415.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 3,410.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 5,960.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 455.00 บาท 11) กิจกรรม 11 = 455.00 บาท 12) กิจกรรม 12 = 2,100.00 บาท 13) กิจกรรม 13 = 560.00 บาท 14) กิจกรรม 14 = 4,000.00 บาท 15) กิจกรรม 15 = 455.00 บาท 16) กิจกรรม 16 = 9,200.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 17,553.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 1,100.00 บาท |
รวมรายรับ (1) = 50,500.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 31,847.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 18,653.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 25,000.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- การอบรมให้ความรู้แก่คณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 2/2 (18 มิ.ย. 2566)
- กิจกรรมชมรมผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสุขภาพ ครั้งที่ 3/5 (24 มิ.ย. 2566)
- การเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ครั้งที่ 2/4 (2 ก.ค. 2566 - 4 ก.ค. 2566)
- การอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ครั้งที่ 2/2 (8 ก.ค. 2566)
- การเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ครั้งที่ 3/4 (5 ส.ค. 2566 - 7 ส.ค. 2566)
- ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 5/6 (9 ส.ค. 2566)
- กิจกรรมชี้แจงรายละเอียดการจัดทำเอกสารการเงินให้กับโครงการย่อย (18 ส.ค. 2566)
- กิจกรรมชมรมผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสุขภาพ ครั้งที่ 4/5 (20 ส.ค. 2566)
- กิจกรรมชมรมผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสุขภาพ ครั้งที่ 5/5 (2 ก.ย. 2566)
- การเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ครั้งที่ 4/4 (3 ก.ย. 2566 - 5 ก.ย. 2566)
- ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ครั้งที่ 6/6 (16 ก.ย. 2566)
- การสำรวจและจัดทำข้อมูลสถานการณ์ผู้สูงอายุในชุมชน ครั้งที่ 2/2 (17 ก.ย. 2566)
- เวทีสรุปบทเรียนการดำเนินงาน (18 ก.ย. 2566)
- เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2 (26 ก.ย. 2566)
- จัดทำรายงานและบันทึกรายงานความก้าวหน้าผ่านระบบรายงานความก้าวหน้าออนไลน์ (30 ก.ย. 2566)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอภิรัฐ แซะอามา )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอภิรัฐ แซะอามา )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )