3. ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านเขาน้อย หมู่ที่ 3 ตำบลย่านซื่อ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
รหัสโครงการ 65-10154-004
สัญญาเลขที่
งวดที่ 3
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 3
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 15 พฤศจิกายน 2566
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 15 พฤศจิกายน 2566
ชื่อโครงการ 3. ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านเขาน้อย หมู่ที่ 3 ตำบลย่านซื่อ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1) | เบิกดอกเบี้ยนำมาคืน อบจ. | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5.16 | 5.16 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = -5,242.00 บาท 2) เงินรับจาก ผู้ให้ทุน งวดนี้ = 5,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 5.16 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 242.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 5.16 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 5.16 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 5.16 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
ไม่มี
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอภิรัฐ แซะอามา )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอภิรัฐ แซะอามา )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )